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神経を守る治療虫歯の治療精密虫歯治療
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症状 噛むと痛い 虫歯があることはレントゲン上で確認ができていました。 治療方法 虫歯があることが確認出来ていたため、虫歯治療を行います。
事前の診査診断で虫歯治療についての説明をします。虫歯が大きく、神経の穴が露出して健康な神経だった場合、神経を残す治療 歯髄温存療法を行うことを説明しております。
マイクロスコープ(精密な治療をする為の歯科用顕微鏡)とラバーダム(雑菌が入らないようにかけるゴムのシート)を使用して虫歯だけを削り健康な歯はなるべく削らない治療を行います。
虫歯を削っていくと中に大きく虫歯が広がっており、空洞になっていました。これが原因で噛むたび痛みが出ていました。
虫歯を除去していくと神経の穴が露出しました。出血があり、健康な神経と判断出来たので、虫歯を完全に除去した後、歯髄温存療法を行いました。
露出した神経の穴にMTAセメントを乗せて硬化し、仮詰めをして治療は終了しました。費用 精密虫歯治療3.3万
歯髄温存療法6.6万備考 適応症があります。
神経が出れば歯髄温存療法を行うかなど事前の診査診断で説明をしております。
納得いただいてから治療の予約をお取り致します。
精密な診査診断が必要です。 -
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患者さん情報
年代 50代 性別 女性 -
治療方法
治療前の画像です。
上から見るとうっすら中が黒く見えます。
中に虫歯があり、暗く見えます。まずラバーダム(雑菌が入らないようにかけるゴムのシート)をするため、先に歯と歯の間の虫歯を除去します。 -
削ってみると中がボロボロで空洞になっています。
こちらが噛んだ時に痛いという原因になっていることが判明しました。
虫歯がかなり中で大きく広がりボロボロにしているのが分かりました。 -
ラバーダムがしっかりフィットできるところまで開けることができました。
ラバーダムをかけて精密な虫歯治療を行っていきます。
中にはまだかなりの虫歯が残っているので完全に除去していきます。 -
エキスカというスプーン状の耳かきのような器具を使用して虫歯の硬さを確認します。
虫歯はボロボロで軟かいので手動で簡単に削れてしまいます。
まだ深くに虫歯があるのが確認出来るので虫歯除去を進めていきます。 -
う蝕検知液(虫歯を染め出す液)を使用して虫歯を染め出します。
染まった虫歯を削って虫歯だけを除去します。
何度も染めては削ってを繰り返し虫歯だけを削り、健康な歯はなるべく削らない治療が行えます。 -
虫歯を削っている際、ヒビを確認しました。
虫歯の原因はヒビからだと確信し、患者さんにお伝えしました。
こちらの画像も治療後全てまとめてお見せして説明を致しました。 -
虫歯を削っていくと神経の穴が露出しました。
出血が確認出来ます。
この神経は生きています。虫歯を完全に除去し、感染が及んでいる神経を一部除去する断髄法を行い、健康な神経、残せると判断して歯髄温存療法を行います。 -
露出した神経にMTAセメントを乗せて硬化します。
硬化が完了したら余分なセメントを落とし、仮詰めをしていきます。 -
仮詰めが完了しました。プラスチックの詰め物で詰めています。
これで治療は終了です。虫歯を完全に除去し、神経を残す治療を行いました。
ここから約3日ほど様子を見ます。歯髄温存療法では神経近く触っているので痛みが出ます。麻酔が切れた当日の痛みを100として、痛みが徐々になくなっていくか、強くなってしまうかによって成功か失敗かと分かれます。なので約3日は様子を見て成功していると判断したら詰め物などに進みます。
この方は歯髄温存療法が成功、詰め物についてはヒビが確認出来ているのでCr(被せ物)が適応ですとお話をし、患者さんに選択肢を与え、考えていただき、被せ物を選択されたので被せ物を入れます。
被せ物が入ったら治療は完了です。
マイクロスコープ(精密な治療をする為の歯科用顕微鏡)で痛みの原因、ヒビを発見し、虫歯になった原因が確認出来ました。マイクロスコープで完全に虫歯を除去出来ます。マイクロスコープを使用した精密な治療ぜひご検討ください！
