症例紹介

CASE

腫れてしまう

  • 歯茎が腫れている出血がある場合、根の治療が必要かも?!

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    症状 銀歯が入っているところ痛む、歯茎も腫れている
    治療方法 レントゲン上で根の病気があるのが確認出来ました。
    歯茎が腫れていたので炎症が強くあるのが分かります。根の病気なので根管治療が必要になります。
    まず銀歯と、金属の土台を外して中の状態を見ます。
    中に虫歯があれば全て取って根の治療をします。
    根の治療にはマイクロスコープ(精密な治療をする為の歯科用顕微鏡)とラバーダム(雑菌が入らないようにかけるゴムのシート)を必ず使用して治療します。
    根の中にある感染物を全てなくすため、薬液で洗浄して綺麗にします。
    根管治療は1回目に洗浄、拡大までして綺麗にして、2日目で最終的な薬を詰める約2回で根管治療は終了します。
    状態などにより変わりますので必ず2回で終わるわけではないです。その後に土台を立て、被せ物を入れたらその歯の治療が終了になります。
    費用 精密根管治療 13.2万
    土台 3.3万
    Cr(クラウン、被せ物) 13.2万
    備考 適応症があります。
    治療、回数や期間などは状態などにより変わりますので、全ての患者さんが同じように治療できるわけではありません。
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  • 痛み、歯茎の腫れ 強い炎症の原因は?

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    症状 痛みが出てきた 歯茎も腫れている
    治療方法 レントゲン上でうみがあることが確認できていたため根管治療をする予定でした。
    かなり歯茎の炎症があり、麻酔も痛むようでした、炎症が強くおきている時の麻酔は痛いのでしっかりと麻酔を効かせて痛みや炎症の原因を確認します。
    銀歯が入っていた為銀歯を除去し、金属の土台も除去します。
    歯が割れないように金属の土台を削り取りました。
    土台のセメントも除去して中を確認しようとすると中から出血があり、痛みの原因が発覚しました。
    原因は歯の横から穴を開けられてしまいそこから根の病気、炎症がおきていました。
    穴が開けられている状態を患者さんにお伝えし、穴が開いている場合、抜歯が適応すると説明をしました。
    患者さんには抜歯をするのか、予後悪くても残すか、検討していただくためこの日の受診は終了になり、どうしたいか決めていただいてから予約を取ることになりました。
    費用 精密診断料 3.3万
    備考 痛みが強く出ている時は炎症があり、麻酔が効きずらく、痛みがあります。
    なるべく、痛みが強く出る前に、早めの治療をすすめます。
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  • 奥歯 歯の半分でも残せる!使えるところまで自分の歯を残したい!

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    症状 レントゲン上で根の先端にうみを確認
    根っこの治療をしましたが、その時ヒビがありました。そのことをお伝えして治療を進めていましたが、歯茎の腫れ、痛みがあるとのことでCTで確認するとヒビの直線上にうみの袋、ヒビが根の先端まで到達していることが確認できました。
    後ろ側の根にヒビ、前側の半分の根っこは治療が成功しています。抜歯をしてインプラントにするか、歯を半分だけ抜歯して半分だけでも残すかとの選択に、患者さんは少しでも残したいと希望されました。

    治療方法 根の病気なので最初は根っこの治療をします。
    マイクロスコープを使用して根の中を見るとヒビが入っていることが分かりました。
    ヒビがあることお伝えして治療を進めましたが、半分の根は成功して、ヒビがある根は残せませんでした。
    抜歯をするか、半分を抜歯して半分は残すかの選択を残したいと希望されましたのでヒビがある後ろ側半分を切除、抜歯しました。元々後ろの歯がなかったのでこちらにインプラントを入れます。
    歯が半分になってしまうと強度が弱くなります。その負担を減らせるようにインプラントの位置取りもしっかりと精密な診査診断をして埋入し、最終的な被せ物を少し後ろ側に大きくすることによって上の歯と当たるように、噛めるようにします。
    歯丸ごと抜歯じゃなくてもご自身の歯を残すことができる場合があります。精密な診査診断が必要です。
    費用 精密根管治療 13.2万円
    ファイバーコア(土台) 3.3万円
    ジルコニアCr 13.2万円

    インプラント 44万
    (全て税込みです)
    備考 全ての患者さんにできる治療ではありません。
    精密な診査診断が必要です。ぜひマイクロスコープがある歯医者さんで診査診断を受けてみてください。
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  • 歯茎も被せ物もガタガタで見た目が悪い

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    症状 痛みはないが歯並びも、前歯の歯茎のラインもガタガタで審美的に綺麗にしたい。
    矯正は時間かかるからしたくない。
    治療方法 前歯は既に被せ物になっていたため、被せ物をやり直し、歯が凹んでいるところは歯を削らない方法で歯を足すことで対応し、歯茎のラインを整えるためにマイクロサージェリーを行い歯茎のラインを整えました。

    矯正を行わなかった為、半年で治療完了いたしました。
    費用 50万+消費税
    備考 適応症がございます。
    事前の診断がとても大切です。
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  • 根の再治療が治らない理由(感染根管治療)

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    症状 根の治療を半年間やっているがうまく治らないと当医院を受診されました。ずっとお痛みがあったそうです。
    このように長い時間根管治療を行なっていたのに治らない患者さんが、当医院には多くこられていますが、ほとんどの患者さんに共通のことが、マイクロスコープ、ラバーダムを使用していないことが挙げられます。
    また、治療期間中の根っこの蓋もされていないことが多く認められます。
    治療方法 当医院ではマイクロスコープ(精密な根管治療を行うのに必須な器具)を使用して根管治療を行いました。まず、この方の治療においてはもっと大切なのは隔壁(ラバーダムを設置するのに必要な処置)の処置がされておりませんでした。これでは根管内をいくら綺麗にしても唾液による感染を起こしてしまい治療の意味がありませんので、初めに隔壁を作成しラバーダム(無菌的な治療を行うためのもの)を設置してから感染根管治療(根の再治療)を行いました。
    今回のケースではラバーダムなどはもちろんですが、マイクロスコープの使用が必須の治療器となりました。
    マイクロスコープを使用していれば半年間も治らなかった原因をたった1回の治療で治すことができました。マイクロスコープがあるだけで、半年を根の治療で病院に通わなくてすんだわけです。
    やはりこの器具の重要性は今の歯科治療に必須の器具だと思われます。
    費用 精密根管治療 13、2万円
    備考 適応症がございますので全ての患者さんに行うことはできません。事前の審査診断がとても大切になります。
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