神経を救い寿命を伸ばすための歯髄保存治療
当院では、根管部まで虫歯が進行してしまっている場合でも、極力歯髄を抜かずに残す歯髄温存療法を行っています。
歯髄を残すことができれば、破折のリスクを減少できるなどのメリットにより、歯の寿命を延ばすことが可能です。
マイクロスコープを用いた精密治療によって救えることもありますので、
「神経を抜く必要がある」と診断された方も一度ご相談ください。
歯髄保存治療とは
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歯髄を残すための治療
虫歯菌が根管部まで感染している場合、通常は歯髄を丸ごと除去する処置が取られます。しかし、歯髄温存療法を用いれば、感染した部分のみを除去して歯髄を残すことが可能です。具体的には、虫歯を削って根管部にある歯髄を露出させ、歯髄にも感染が見られる場合は感染箇所のみを除去し、MTAセメントで残った歯髄を覆って保護します。精密な処置を要するため、マイクロスコープ下での治療となります。
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歯髄を守る意味
歯髄とは歯にとって重要な役割を担う、歯の中にある神経と血管の集合体のことを言います。血液を介して歯に栄養を運ぶだけではなく、歯に伝わるさまざまな刺激を感知し、人の中枢に伝えています。歯髄があるから私達は歯の痛みを感じ、その異変を察知し、虫歯などの症状を自覚できるようになります。
歯髄を失ってしまった方へ
また異変を感知した歯髄は、免疫細胞を活性化させたり、外部の刺激から歯を守るために新たな歯質の形成を命令するなど、防御機能を働かせる役割も担っています。
歯を長生きさせるために
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MTAセメントによる歯髄保存
MTAセメントとは歯髄を覆って保護する材料で歯科用覆髄材料とも呼ばれます。歯髄温存療法において、感染部位を除去した後に歯髄を保護するために用いられます。歯髄の保護にはMTAセメント以外に水酸化カルシウムの薬剤も使用されますが、水酸化カルシウムは液体であるため扱いにくく、さらに歯を脆弱化させてしまう副作用もあります。一方、MTAセメントはそれ自体が硬化して根管部を塞いでくれるため効率が良く、象牙質の再生も促進してくれます。当院では効果時間などを考慮し、症状に合わせて複数のMTAセメントを使い分けています。
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マイクロスコープによる見逃さない治療
歯髄温存療法では、1ミリ以下の穴から器具を入れて治療するため、マイクロスコープは欠かせません。歯髄温存療法において重要なのは、感染している部分と健康な部分をしっかりと見極め、感染部分は取り残さず、健康な部分には傷をつけないということです。健康な歯髄はきれいなピンク色をしていますが、感染している歯髄は赤黒くて血液の流れもどろどろとしています。マイクロスコープを使えば、こうした血管構造の様子まで視認することが可能です。
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ラバーダム防湿による無菌的処置の実現
ラバーダムはゴムでできた膜状の器具であり、治療する部位のみを露出させて他の部分を覆い隠すことで、感染のリスクを回避するといった効果があります。感染した場合のリスクが大きい歯髄温存療法は、感染に対してとくに注意が必要です。しかも、細菌は唾液のなかをはじめ、口腔内のそこら中に散らばっています。ラバーダムを用いることで唾液からの感染を防ぐことができ、さらに防湿されることによってプラスチックの詰め物の接着力も高まります。
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歯髄保存治療の注意点
自費診療となるため、保険の治療に比べると虫歯の再発率はとても低く抑えられますが、費用がかかります。虫歯を取り残さないためにも十分な治療時間を取るため、お口を開けている時間がやや長く、患者さんが負担に感じる場合があります。
料金について
歯髄保存治療の症例
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怪しい黒いシミ？はマイクロスコープを使用してしっかり診断！！
歯を綺麗にしたい神経を守る治療ダイレクトボンディング歯髄保存治療
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詳細を見る症状 染みる症状ないが裏側が黒い
最近虫歯治療をして神経が出た為歯髄温存療法MTAセメントを使用して治療したとのこと治療方法 MTAセメントを使用して歯髄温存療法をしたとのことですが、歯の裏側が黒く、
MTAセメントが黒くなるという情報がないのでMTAセメントではないのでは、というお話をしていました。
マイクロスコープ(精密な治療をする為の歯科用顕微鏡)とラバーダム(雑菌が入らないようにかけるゴムのシート)を使用して虫歯治療とダイレクトボンディングをしていきます。
黒いセメントがMTAセメントなら神経が残せていると診断できますが、結果はドロドロで固まっていなく、MTAセメントではありませんでした。神経を残す治療がされていないのでMTAセメントを乗せて歯髄温存療法をしました。費用 精密虫歯治療 3.3万円
歯髄温存療法 6.6万円
ダイレクトボンディング 2.2万備考 歯髄温存療法、ダイレクトボンディングは適応症があります。
全ての患者さんに適応されるとは限りませんので、審査診断がとても大切になります。 -
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虫歯が大きく、神経が出てしまっても神経を残せる治療
神経を守る治療歯髄保存治療
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詳細を見る症状 銀歯のところが痛い 染みるとのこと 治療方法 銀歯の下が虫歯になっているので銀歯を除去して中の虫歯を取ります。
マイクロスコープ(精密な治療をする為の歯科用顕微鏡)とラバーダム(雑菌が入らないようにするゴムのシート)を使用します。
虫歯が大きいと神経が出てしまう可能性があると前もってお話しており、神経を残す治療、歯髄温存療法をご希望でしたのでMTAセメントを乗せて神経を残します。
費用 精密虫歯治療 3.3万円
歯髄温存療法 6.6万円備考 適応症がございます。全ての症例で可能なわけではありません。治療には正確な審査診断が必要です。 -
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神経残したくても残せない場合も、、、歯が染みる時は早めの治療を！
神経を守る治療根管治療歯髄保存治療
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詳細を見る症状 染みる症状があり、前医院で虫歯治療をしたが神経が近い
このままだと神経を抜かないといけないと言われた。
神経を残したいので歯髄温存療法を希望されていました。治療方法 ラバーダム(雑菌で汚染されないようにかけるゴムのシート)を必ずします。
マイクロスコープ(精密的な治療をするための歯科用顕微鏡)で虫歯の取り残しがないか確認したところ、小さな穴が見えてきて神経の穴だと確認できました。
穴を広げてみても出血がないのが確認できたためこの歯は神経が感染を侵していて”神経を残せない”と判断し、神経を取る治療(感染根管治療)をしました。費用 感染根管治療 13.2万円 備考 神経を残したいと歯髄温存療法の治療ご希望でしたが、神経がすでに壊死してしまっていると残せず、根管治療になってしまう可能性があります。
染みる症状がある方は早めにマイクロスコープがある歯医者で診査診断されることを勧めます。 -
