神経が死んでしまった
歯にできること
虫歯や重度の歯周病、歯にひびが入ったなどが原因で口の中の細菌が、
すき間から歯の神経にまで入り込むと、神経が細菌に感染してしまいます。
そうすると神経は痛み腐っていき、腐敗した神経の中で細菌が繁殖し化膿することもあります。
歯は神経を失うと、栄養が断たれ短命になることがほとんどです。
重度の虫歯でも、歯の寿命を少しでも伸ばすためにできる治療がございます。
根管治療の重要さ
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歯の神経を失っても歯を残す
歯の中には神経や血管が入っている細い管、根管があります。虫歯の進行により汚染された神経や、血管などを除去し、内部をきれいに洗浄・消毒してからすき間なく薬剤を充填する処置が根管治療です。
根管内に少しでも細菌を残してしまうと再発してしまいますので、治療には精密さが要求されます。
虫歯により、破壊された歯であっても根管治療を行うことで、 もとの歯と同じく咬む力に耐え、永く機能することができます。
精密な根管治療を実現するための取り組み
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1
感染源を取り除く
虫歯など、様々な原因により感染してしまった歯髄を、根管から取り除きます。
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2
無菌状態で行い、再発の原因を断つ
すべての感染源を除去した後は、再び歯の中に病原を作らないために、無菌状態にします。ゴム状の膜で治療部位を覆うことで、唾液など細菌が根管に侵入するのを防ぎ、無菌な理想的な衛生環境を作り出します。
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3
歯の寿命を伸ばすために補強する
神経がなくなると、歯への栄養の供給は断たれます。そのため、通常の歯より傷みやすく弱い状態になります。食事ができる、快適に使えるようにするためには、神経を取った根管に支えとなる土台をいれ、補強する必要があります。
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マイクロスコープを用いた根管治療
根管の中は肉眼で見ることができず、従来の治療はレントゲンを参考にしながら、手の感覚を頼りに探り、治療をしていた側面があります。そうすると見落としがおき、感染源が残ってしまい再治療が必要になるケースも出てきます。
マイクロスコープで拡大し、根管内を詳細に観察することで感染源を細部まで取り除き、再発を断ちます。 -
CTを用いた三次元的な検査
根管内の治療は、目で直接見ることが出来ません。
歯の根は複雑に枝分かれしており、肉眼はもちろん従来のレントゲンでも全てを確認することは難しいです。
CTを用いた検査は、歯の神経の本数や形状、根の先の病状など多くの正確な情報が確認でき、精密な根管治療を実現します。
その他の根管治療のための器具
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ニッケルチタン
ニッケルチタンファイルは、根管を拡大・清掃するに使用する器具です。
ステンレス製に比べて、非常にしなやかに湾曲するため、根管に沿って治療することができます。 -
超音波チップ
根管治療用の超音波チップは根管の清掃に使用します。超音波チップの振動、洗浄液の環流により、根管を効果的に清掃することができます。
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ラバーダム
ゴム状の膜のシートで、治療する部位（歯）のみを出して、感染を防ぐために使用します。
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精密根管治療の注意点
マイクロスコープを用いた精密根管治療は自費診療となるため、保険の治療に比べると費用がかかります。歯科医師の勘に頼らずしっかり診ながら治療を行うため、虫歯の再発率はとても低く抑えられますが、絶対に虫歯が再発しないわけではありません。治療後のメインテナンスが必要になります。
料金について
精密根管治療の症例
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歯が折れた、金属の土台が入っているとよく起こる話です。
根の治療根管治療
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詳細を見る症状 レントゲン上根の病気があることが確認出来ました。 治療方法 被せ物を最初に外し、金属の土台が入っているのでそちらを除去してから根の治療を行います。
マイクロスコープ(精密な治療をする為の歯科用顕微鏡)を使用して、金属の土台を慎重に除去します。
金属の土台は古い治療になります。金属の土台が入っていると歯が折れるリスクがあります。
金属の方が歯より硬い材料です。歯が折れる、割れるリスクがとても大きいので当院では金属の土台が入っている歯は早めに除去して歯と同じ硬さの材料、ファイバーコアでやりかえることを推奨しています。
金属の土台の除去は慎重に行わないといけません。除去方法は歯を削らないように金属だけを慎重に削り、超音波を使用して少しづつ振動で揺らして取ります。
金属の土台が除去出来たらラバーダム(雑菌が入らないようにかけるゴムのシート)をかけて根管治療に入ります。費用 精密根管治療 16.5万
金属の土台除去は根管治療費に含まれています。備考 適応症があります。
金属の土台を除去して歯にヒビが入っていないか、破折がないかと確認致します。
なにか見つければすぐに患者さんに状態を説明します。 -
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マイクロスコープで神経の穴の露出 発見します！見落としはありません！
根の治療根管治療
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詳細を見る症状 虫歯があり、神経が出てもしかしたら根管治療が必要かもと紹介をいただき治療を致しました。 治療方法 まずレントゲンを撮って根の病気が確認出来るか見ました。
根の病気は確認出来なかったので実際に中をあけてみて神経がもし生きていて残せる状態でしたら歯髄温存療法を行い神経を残しますと説明をしました。
マイクロスコープ(精密な治療をする為の歯科用顕微鏡)ラバーダム(雑菌が入らないようにかけるゴムのシート)を使用して治療を行います。
虫歯治療をされていて詰め物が入っていました。まず詰め物を全て外し、虫歯が完全に取れているか確認致します。
中を見てみると、神経の穴が出てきましたが、出血がなく、更に正確に判断する為に神経を露出させてみましたが、やはり出血がなく神経が壊死してしまっていると判断いたしました。
神経を残す事ができないので根管治療に移行して治療を行いました。
根の中にある壊死してしまった感染している神経を完全に除去し、薬液で洗浄して綺麗にします。
最終的にお薬を詰めるので必要最低限の拡大を行い、完全に綺麗になったら薬を詰めて根管治療を終了いたしました。費用 精密根管治療 16.5万 備考 適応症があります。
事前に精密な診査診断が必要です。実際に中を見て神経が残せるか残せないかを判断することもあります。 -
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精密根管治療 ラバーダムのフィットで雑菌をブロック 喉に薬液が流れないように
根の治療根管治療
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詳細を見る症状 違和感がある レントゲン上で根の病気が分かった 治療方法 根の病気が確認出来て、根管治療を行います。
マイクロスコープ(精密な治療をする為の歯科用顕微鏡)とラバーダム(雑菌が入らないようにかけるゴムのシート)を必ず使用します。精密な治療で健康な歯をなるべく削らない治療が行えます。
一度根の治療をされている歯なので中にあるガッタパーチャという材料を全て除去して根の中を綺麗にします。
中が綺麗になったら殺菌作用のある材料を入れて仮蓋をして治療は終了します。
根の病気が治ったら根の中に最終的な薬を入れて根管治療は終了します。基本的に根管治療は2回で終了します。1回の治療を長めに取って精密に治療するので何度も治療することはありません！費用 精密根管治療 13.2万 備考 適応症があります。
根管の形や数は人ぞれぞれです。根管治療の回数が1回増えたり、経過を見る為に3ヶ月あける場合もあります。
精密な診査診断が必要です。 -
