神経が死んでしまった
歯にできること
虫歯や重度の歯周病、歯にひびが入ったなどが原因で口の中の細菌が、
すき間から歯の神経にまで入り込むと、神経が細菌に感染してしまいます。
そうすると神経は痛み腐っていき、腐敗した神経の中で細菌が繁殖し化膿することもあります。
歯は神経を失うと、栄養が断たれ短命になることがほとんどです。
重度の虫歯でも、歯の寿命を少しでも伸ばすためにできる治療がございます。
根管治療の重要さ
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歯の神経を失っても歯を残す
歯の中には神経や血管が入っている細い管、根管があります。虫歯の進行により汚染された神経や、血管などを除去し、内部をきれいに洗浄・消毒してからすき間なく薬剤を充填する処置が根管治療です。
根管内に少しでも細菌を残してしまうと再発してしまいますので、治療には精密さが要求されます。
虫歯により、破壊された歯であっても根管治療を行うことで、 もとの歯と同じく咬む力に耐え、永く機能することができます。
精密な根管治療を実現するための取り組み
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1
感染源を取り除く
虫歯など、様々な原因により感染してしまった歯髄を、根管から取り除きます。
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2
無菌状態で行い、再発の原因を断つ
すべての感染源を除去した後は、再び歯の中に病原を作らないために、無菌状態にします。ゴム状の膜で治療部位を覆うことで、唾液など細菌が根管に侵入するのを防ぎ、無菌な理想的な衛生環境を作り出します。
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3
歯の寿命を伸ばすために補強する
神経がなくなると、歯への栄養の供給は断たれます。そのため、通常の歯より傷みやすく弱い状態になります。食事ができる、快適に使えるようにするためには、神経を取った根管に支えとなる土台をいれ、補強する必要があります。
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マイクロスコープを用いた根管治療
根管の中は肉眼で見ることができず、従来の治療はレントゲンを参考にしながら、手の感覚を頼りに探り、治療をしていた側面があります。そうすると見落としがおき、感染源が残ってしまい再治療が必要になるケースも出てきます。
マイクロスコープで拡大し、根管内を詳細に観察することで感染源を細部まで取り除き、再発を断ちます。 -
CTを用いた三次元的な検査
根管内の治療は、目で直接見ることが出来ません。
歯の根は複雑に枝分かれしており、肉眼はもちろん従来のレントゲンでも全てを確認することは難しいです。
CTを用いた検査は、歯の神経の本数や形状、根の先の病状など多くの正確な情報が確認でき、精密な根管治療を実現します。
その他の根管治療のための器具
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ニッケルチタン
ニッケルチタンファイルは、根管を拡大・清掃するに使用する器具です。
ステンレス製に比べて、非常にしなやかに湾曲するため、根管に沿って治療することができます。 -
超音波チップ
根管治療用の超音波チップは根管の清掃に使用します。超音波チップの振動、洗浄液の環流により、根管を効果的に清掃することができます。
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ラバーダム
ゴム状の膜のシートで、治療する部位（歯）のみを出して、感染を防ぐために使用します。
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精密根管治療の注意点
マイクロスコープを用いた精密根管治療は自費診療となるため、保険の治療に比べると費用がかかります。歯科医師の勘に頼らずしっかり診ながら治療を行うため、虫歯の再発率はとても低く抑えられますが、絶対に虫歯が再発しないわけではありません。治療後のメインテナンスが必要になります。
料金について
精密根管治療の症例
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ラバーダムがあることで再感染を防げます。ラバーダムをかけるためにする治療工程
根の治療根管治療
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詳細を見る症状 歯茎が腫れている レントゲン上で根の病気が確認出来ました。 治療方法 根の治療をしている歯で被せ物をしていました。
その歯がレントゲン上で根の病気が確認できたので再根管治療をしていきます。
まず被せ物を外し、虫歯がないか確認します。
被せ物を外すと土台が入っているので土台も全て除去しました。
すると自身の歯が薄く、ほぼなかったので根の治療の前に壁を作っていきます。
歯茎より上の歯がほぼないとラバーダム(雑菌が入らないようにかけるゴムのシート)をかける為の器具が付けられないので壁を作りました。
壁をプラスチックの詰め物の作れたらラバーダムをかけて根管治療に入ります。
治療回数：2回費用 精密根管治療 13.2万 備考 適応症があります。
根の治療でマイクロスコープ(精密な治療をする為の歯科用顕微鏡)とラバーダム(雑菌が入らないようにかけるゴムのシート)は必須になります。ラバーダムがかけれない状態の場合は壁を作る工程が追加で必要になります。
こちらの費用は根管治療費に含まれているので安心ください。
状態により工程が追加されますが、そうすることで精密な治療ができます。 -
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根の先端まで丸見え！マイクロスコープ根管治療で「感染の取り残し」をなくす
根の治療根管治療
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詳細を見る症状 前歯歯茎に腫れ、レントゲン上で根の病気がありました。
一度他院で根の治療をされいていた歯で根の病気が再発して再感染を起こしていました。治療方法 裏から穴を開けて再根管治療を行います。
詰め物で蓋をされているので詰め物だけを除去し、中を確認します。
虫歯がないか最初に確認をします。
虫歯があったので虫歯を全て除去してから根の治療に入ります。
根の中には根の中に入れる材料があり、そちらは感染物になるので全て取り除きます。
根の中の感染物を全て除去し、中を薬液で洗浄し綺麗になったら根管治療は終了です。
治療回数/通院回数：2回費用 精密根管治療(前歯) 11万 備考 適応症があります。
精密な診査診断が必要です。 -
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歯茎が腫れている出血がある場合、根の治療が必要かも？！
根の治療痛みがある腫れてしまう根管治療
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詳細を見る症状 銀歯が入っているところ痛む、歯茎も腫れている 治療方法 レントゲン上で根の病気があるのが確認出来ました。
歯茎が腫れていたので炎症が強くあるのが分かります。根の病気なので根管治療が必要になります。
まず銀歯と、金属の土台を外して中の状態を見ます。
中に虫歯があれば全て取って根の治療をします。
根の治療にはマイクロスコープ(精密な治療をする為の歯科用顕微鏡)とラバーダム(雑菌が入らないようにかけるゴムのシート)を必ず使用して治療します。
根の中にある感染物を全てなくすため、薬液で洗浄して綺麗にします。
根管治療は1回目に洗浄、拡大までして綺麗にして、2日目で最終的な薬を詰める約2回で根管治療は終了します。
状態などにより変わりますので必ず2回で終わるわけではないです。その後に土台を立て、被せ物を入れたらその歯の治療が終了になります。費用 精密根管治療 13.2万
土台 3.3万
Cr(クラウン、被せ物) 13.2万備考 適応症があります。
治療、回数や期間などは状態などにより変わりますので、全ての患者さんが同じように治療できるわけではありません。 -
