ドクターブログ BLOG

「虫歯と言われたけれど、できるだけ削りたくない」「神経を抜くのは避けたい」

そんな不安をお持ちではありませんか？

近年の歯科医療は目覚ましく進歩しており、かつてなら「大きく削って銀歯」や「神経を抜く」と判断されていた症例でも、**「ダイレクトボンディング」**という精密な治療によって、歯を最大限に残せることが増えています。

当院では、ただ穴を埋めるだけでなく、10年、20年先もお口の健康を維持していただくための「独自の術式」にこだわっています。今回は、その精密な治療の裏側をご紹介します。

 

保険のプラスチック治療（CR）とダイレクトボンディングの違い

虫歯を削った後に白いプラスチックを詰める治療は、保険診療でも一般的に行われています。しかし、保険のプラスチック治療（CR）と、当院がご提供する自費診療の「ダイレクトボンディング」には、決定的な違いがあります。

それは、**「精密さの密度」と「接着の質」**です。

再発を防ぐ鍵は「界面の封鎖」にある

虫歯が再発する最大の原因は、詰め物と自分の歯の間にできる「目に見えない隙間（ギャップ）」です。ここから細菌が侵入し、気づかないうちに詰め物の下で虫歯が広がっていきます。ダイレクトボンディングは、この隙間をゼロに近づけ、歯と素材を分子レベルで一体化させる「精密修復」なのです。

 

歯の構造を再現する2種類の素材の「積層充填」

当院では、1種類のレジンで一気に穴を埋めることはいたしません。性質の異なる2種類の素材を段階的に使い分ける**「積層充填」**という手法を徹底しています。

【下層：フロータイプ】複雑な凹凸に隙間なく密着し、神経を保護する

虫歯を除去した後の穴の底は、非常に複雑な形をしています。ここにいきなり硬い素材を押し込んでも、隅々にまで行き渡らせることは困難です。

そこで当院では、まず**「フロータイプ」**と呼ばれる、液状の柔らかいレジンを使用します。

・精密な適合： 流動性が高いため、ミクロの凹凸にもスルリと入り込み、隙間を完全に封鎖します。

・クッション効果： 弾力性があるため、噛んだ時の衝撃を和らげる「クッション」の役割を果たし、神経への刺激を最小限に抑えます。

【上層：ペーストタイプ】奥歯の強い噛み合わせに耐える強度と、造形美

土台をフロータイプで整えた後は、その上に高強度の**「ペーストタイプ」**を重ねます。

・優れた耐摩耗性： 非常に硬く、奥歯の激しいすり合わせにも長期間耐えることができます。

・解剖学的な形態再現： 粘り気があるため、歯本来の複雑な山や溝を精密に作り込むことが可能です。これにより、天然歯のような自然な噛み合わせを再現します。

 

マイクロスコープを用いた精密な修復工程

当院のダイレクトボンディングにおいて、**マイクロスコープ（歯科用顕微鏡）**の使用は欠かせません。肉眼の最大20倍程度まで拡大して行う治療には、徹底したこだわりが詰まっています。

角度を変えて「1ミクロンの隙間」も逃さない

どんなに良い材料を使っても、段差や隙間があればそこから崩壊が始まります。マイクロスコープ下では、充填器の先がどのように素材に触れているかまで手に取るように分かります。

当院では、マイクロスコープの角度を細かく変えながら多方向からチェックし、高さや適合を1ミクロン単位で調整。周囲の歯と完璧に調和した仕上がりを実現します。

 

隙間や段差をなくすための多角的な確認

治療後、患者様から「冷たいものが少ししみる」とご相談を受けることがあります。私たちはこれを**「神経が生きている大切な証拠」**だとお伝えしています。

なぜ治療後にしみるのか？

虫歯を徹底的に取り除くと、神経を保護している層が薄くなります。治療によって神経に近い部分をケアするため、一時的に神経が過敏な状態（充血のような状態）になります。これは、歯が一生懸命に修復しようとしている防衛反応でもあります。

当院のアフターケアと見極め

・経過観察の目安： 通常、術後のしみる症状は3ヶ月から半年ほどかけて、新しい歯の組織が形成されるとともに落ち着いていきます。

・安心のサポート体制： 半年を過ぎても症状が改善しない場合や、何もしなくてもズキズキ痛む、夜も眠れないほどの強い痛みが出た場合は、すぐにご連絡ください。状況に応じて最適な処置を迅速に行います。

無理に神経を抜くのではなく、「生かす」ためのプロセスとして、私たちは誠実にサポートいたします。

 

ダイレクトボンディングの費用と治療の流れ

当院では、10年、20年先もお口の健康を維持していただくため、質の高い自費診療をご提案しています。

項目	費用（税込）	内容
ダイレクトボンディング	33,000円 〜 66,000円	2種類の素材を使い分けた精密修復。1回（即日）で完了。
精密虫歯治療	33,000円	マイクロスコープを用いた徹底的な虫歯除去と神経保護処置。

※虫歯の範囲や部位によって変動いたします。カウンセリング時に詳細な見積もりをお出ししますので、ご安心ください。

 

まとめ：10年後を見据えた後悔しない虫歯治療を

歯は一度削ると、二度と再生しません。だからこそ、「とりあえず埋める」治療ではなく、「二度と再発させない」ための精密な選択をしていただきたいと考えています。

2種類の素材を使い分け、マイクロスコープで1ミクロンの隙間も逃さない。そんな当院のダイレクトボンディングは、あなたの健康な歯を守るための「投資」です。

「銀歯が気になる」「以前治療した場所がまた痛む」「できるだけ神経を残したい」

そんなお悩みをお持ちの方は、ぜひ一度当院へご相談ください。私たちは、あなたのそのお悩みに全力で向き合います。

 

この記事の監修者

「歯の神経を抜くこと」は、患者様のその後の人生を左右する大きな決断です。

だからこそ、私は安易に抜髄や抜歯を選択せず、マイクロスコープを用いた精密治療で「一本でも多くの歯を救う」ことに全力を注いでいます。

かつて治療で怖い思いをした方や、諦めかけている方も、ぜひ一度ご相談ください。友人や家族に対するように、あなたの歯の未来を一緒に考え、守っていくことをお約束します。

【プロフィール】

神奈川歯科大学卒業。日本歯内療法学会、日本顕微鏡歯科学会所属。

「石井歯内療法セミナー」や「顕微鏡治療ハンズオンコース」など、高度な技術研鑽を積み、再発の少ない精密根管治療を提供している。