ドクターブログ BLOG

「以前に銀歯が外れたけれど、痛みがないからそのままにしている」 「久しぶりに鏡で見たら、取れた場所に歯茎が盛り上がってきた」

歯科医院を運営していると、このような状態で相談に来られる方が非常に多くいらっしゃいます。痛みがないと「まだ大丈夫だろう」と受診を後回しにしがちですが、実はこの「痛みがない状態」こそが、将来的に歯を失う最大の落とし穴なのです。

今回は、銀歯の放置が招く最悪のシナリオと、もし「抜歯」と言われてしまった場合にどう動くべきか、プロの視点から詳しく解説します。

なぜ「痛みがない放置」が最も危険なのか

多くの方が「痛み＝虫歯の進行」だと思われていますが、実はそうではありません。特に、過去に神経を取っている歯（失活歯）の場合、内部でどれだけ虫歯が進行しても痛みを感じるセンサーが存在しません。

銀歯が外れた場所は、本来守られているはずの象牙質が剥き出しの状態です。そこへ食べカスが詰まり、唾液中の細菌が入り込むと、恐ろしいスピードで歯が溶けていきます。気づいたときには、歯の土台はおろか、歯を支える骨まで溶かされていることが少なくありません。

「痛くないから後でいいや」という油断が、実は「抜歯へのカウントダウン」になっているのです。

歯茎が盛り上がってくる「不良肉芽」の正体

「取れた場所からピンク色の塊（歯茎）が出てきた」という症状。これは、体の中の防衛反応の一つです。内部で激しい炎症が起きているため、そのダメージを埋めようとして「不良肉芽（ふりょうにくげ）」と呼ばれる、病的な組織が増殖している状態です。

当院では、この盛り上がった歯肉の下で何が起きているかを精密に診査するため、マイクロスコープ（歯科用顕微鏡）を使用します。肉眼では見えない根の奥深くを数十倍に拡大して確認すると、そこには衝撃的な事実が隠されています。

・「歯の又（分岐部）」への感染： 奥歯の根っこが分かれている「又」の部分まで虫歯が進行している。

・フェルール（歯の壁）の消失： 被せ物を支えるための、歯の地上部が完全に溶けてなくなっている。

このように、歯の構造そのものが崩壊してしまうと、どんなに優れた歯科医師が高度な根管治療を行っても、長期的に噛む力に耐えることはできません。「技術的に治療ができる」ことと「その歯が10年持つ」ことは、全く別問題なのです。

他院で「抜歯」や「インプラント不可」と言われた方へ

当院には、セカンドオピニオンを求めて多くの患者様が来院されます。その中には、「他院で抜歯と言われてショックを受けている方」や、「骨が薄いからインプラントは無理だと断られた方」も多くいらっしゃいます。

私たちのスタンスは、常に**「患者様の10年後のQOL（生活の質）」**を最優先にすることです。

1. 無理に残すことが、常に正解とは限りません 「何としても自分の歯を残したい」というお気持ちは痛いほど分かります。しかし、予後が悪い（数ヶ月〜1年でダメになる可能性が高い）歯を無理に残すことは、デメリットも大きいのです。 ダメになりかけた歯を使い続けると、周囲の健全な骨をさらに溶かし、次にインプラントなどを選ぼうとした時に、より大掛かりな手術が必要になってしまいます。結果として「お金も時間もドブに捨ててしまった」ということになりかねません。

2. 「骨がないからできない」は、当院では通用しません もし他院で「骨が足りないからインプラントはできない」と言われたとしても、諦めないでください。現代の歯科医療では、失われた骨を再生させる「造骨（骨造成）」という技術が確立されています。当院では、骨が薄い、あるいはほとんどないという難症例に対しても、骨を再建してからインプラントを行う体制を整えています。

将来のコストを抑える「造骨（ソケットプリザベーション）」の重要性

今回の症例でも、抜歯と同時に**「ソケットプリザベーション（抜歯窩保存術）」**という造骨処置を行いました。これは抜歯した直後の穴に造骨材を詰め、骨が痩せるのを防ぎながら再生を促す、非常に効果的な手法です。

・費用目安： 5.5万〜16.5万（使用する造骨材の量によります）

「抜歯するのに追加で費用がかかるの？」と思われるかもしれません。しかし、これには大きな理由があります。 骨が完全に痩せ細ってしまってから後付けで骨を作るのは、手術の難易度が格段に上がり、体への負担も費用も大幅に増えてしまいます。抜歯と同時に「土台」をしっかり作っておくことは、将来的にかかる総額の治療費を最小限に抑え、インプラントを10年、20年と長持ちさせるための「最も賢い投資」と言えるのです。

歯科医師として、あなたに伝えたいこと

私たちは、患者様が自分の口で美味しく食事をし、笑顔で過ごせる未来を作りたいと考えています。

そのためには、時には「抜歯」という厳しい選択肢をご提示することもあります。しかし、それは「諦め」ではなく、新しい「健康な人生」へのスタートラインです。インプラントは適切に処置すれば、天然歯と同じような感覚で、10年、20年とあなたの生活を支えてくれます。

迷っているなら、勇気を出して当院へご相談ください

・他院で「抜歯」と言われて納得がいかない

・「骨がない」と断られたけれど、インプラントを諦めたくない

・「残すべきか、抜くべきか」を客観的なデータ（映像）で判断したい

そんな方は、ぜひ一度当院へお越しください。マイクロスコープで撮影した実際の映像を一緒にお見せしながら、「残せる可能性」と「抜いた場合のメリット」を誠実にお話しします。

他院で言われた診断に縛られる必要はありません。あなたの「一生、美味しく食べたい」という想い、私たちが全力でサポートします。