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「歯科医院で治療を受けているとき、歯茎の間に細い糸をギュッと入れられた」 「詰め物や被せ物の治療中に、糸を入れられて少しチクッとした」

このような経験をされたことはありませんか？

治療中に歯と歯茎の間に糸を入れる処置を、専門用語で「歯肉圧排（しにくあっぱい）」、使用する糸を「圧排糸（あっぱいし）」と呼びます。

目立たない地味な処置に思えるかもしれませんが、実はこの「圧排糸」を使うひと手間こそが、治療の精度や美しさ、そしてその歯がどれだけ長持ちするかを左右する極めて重要な鍵となっています。

今回は、なぜ歯科治療で歯茎に糸を入れる必要があるのか、その3つの重要な理由と、患者様が抱かれやすい不安や疑問についてわかりやすく解説します。

 1. 歯肉圧排（圧排糸）とは？なぜ治療中に糸を入れるのか

 1-1. 圧排糸（あっぱいし）の基本的な仕組みと役割

「歯肉圧排（しにくあっぱい）」とは、歯と歯茎の境界線にあるわずかなすき間（歯肉溝：しにくこう）に、専用の細い糸（圧排糸）を押し込むことで、歯茎を一時的に外側や下側へ押し下げる処置のことです。

当院では、止血効果を高める薬液を染み込ませた緑色の圧排糸などを患者様の歯茎の状態に合わせて使用しています。

歯茎はとても柔らかく弾力がある組織です。そのため、通常の状態では歯と歯茎の境界部分が歯茎に覆われて見えにくくなっています。圧排糸を一定時間入れておくことで歯茎が物理的に退縮し、普段は隠れている歯の根元や境界線をくっきりと露出させることができるのです。

 1-2. 「歯肉圧排」を行うことで得られる歯科治療上のメリット

歯茎を押し下げて歯の境界線を露出させることには、治療において主に3つの絶大なメリットがあります。

1.見えにくい歯茎の境目をくっきりと「可視化」できる

2.治療中の歯茎からの「出血・唾液・浸出液」を防げる

3.歯と補綴物（詰め物・被せ物）の境目を「超精密」に処理できる

つまり、圧排糸は「ただ糸を挟んでいる」のではなく、後述するすべての精密治療を成功させるための必須の下準備として行われているのです。

 2. 理由①：ダイレクトボンディング（レジン治療）の精度向上と脱落防止

 2-1. 歯茎の境界ギリギリ（歯肉縁下）までしっかり充填するため

虫歯が歯茎の境界線ギリギリ、あるいは歯茎の中にまで及んでいる場合、そのまま樹脂（レジン）を詰めようとすると、歯茎が邪魔をして虫歯の取り残しが発生したり、レジンを段差なく綺麗に盛り付けることが難しくなります。

ダイレクトボンディング（お口の中で直接レジンを盛り重ねて歯を復元する高精度な治療法）を行う際、圧排糸で歯茎を一時的に押し下げておけば、歯茎の下に隠れた虫歯の境界線までしっかりと直視できます。

これにより、隙間や段差（オーバーハング）を作ることなく、歯の本来の形態を寸分違わず再現することが可能になります。

 2-2. 湿気や浸出液を遮断し、接着力を最大限に引き出す

ダイレクトボンディングをはじめとするレジン治療において、最大の敵は「水分（唾液・血液・歯茎からの浸出液）」です。

レジンを歯に強力に接着させるためには、接着面が完全に乾燥している必要があります。わずかでも水分や血液が混入すると、接着剤の性能が著しく低下し、治療後すぐに詰め物が取れたり、隙間から再び虫歯菌が進入して「二次虫歯（二次カリエス）」を引き起こす原因となります。

圧排糸を入れることで、歯茎からの湿気や浸出液を物理的にブロックし、接着阻害を防いで治療の耐久性を飛躍的に高めることができます。

 3. 理由②：治療中の出血を抑える「止血」効果

3-1. なぜ歯茎からの出血が治療の妨げになるのか

虫歯が歯茎の近くにある場合、削る器具がわずかに歯茎に触れたり、そもそも歯茎に炎症（歯周病や歯肉炎）があるだけで容易に出血してしまいます。

治療部位が出血で赤く染まってしまうと、以下の問題が発生します。

・どこまでが虫歯でどこからが正常な歯なのか視界が遮られる

・型取りの材料や接着剤に血が混ざり、本来の精度が出ない

・光照射で固める材料が血液で遮られ、不完全な凝固を起こす

出血がある状態での治療は、精度の低下に直結してしまうのです。

3-2. 薬液を染み込ませた糸による確実な止血と視界確保

当院では、止血作用のある薬液（血管収縮剤や収れん剤など）を塗布した圧排糸を使用しています。

この糸を歯茎のすき間に入れることで、糸による物理的な圧迫作用と薬液の化学的な作用が同時に働き、歯茎からの出血をすみやかに、かつ確実にストップさせることができます。

クリアで乾燥した視界を確保することは、ドクターがマイクロスコープ（歯科用顕微鏡）や拡大鏡を用いてミリ単位以下の精密な処置を行うために絶対に欠かせないステップなのです。

 4. 理由③：精度の高い被せ物・型取り（印象採得）を実現するため

 4-1. 歯と歯茎の境界線（マージン）をクリアに型取りする重要性

被せ物（クラウン）やインレー（削った部分にはめる詰め物）を作る際、最も重要なのが「型の採り直し」や「ズレ」を起こさない精密な型取り（印象採得）です。

歯科技工士が歯技物を作る際、型取られた模型上で「どこまでが削った歯の限界線（マージン）なのか」が明確に分からなければ、精度の高い被せ物を作ることは不可能です。

圧排糸を入れずに型取りをすると、歯茎が覆いかぶさって境界線がボやけてしまい、技工士は「だいたいこの辺りだろう」と推測で被せ物を作らざるを得なくなります。

 4-2. すき間のないぴったりフィットする補綴物で二次虫歯（再発）を防ぐ

圧排糸で歯茎を押し下げ、境界線がクッキリと浮き出た状態で型取りを行うと、歯の全周のラインが鮮明に型に反映されます。

その結果、完成した被せ物は歯とミクロン単位で寸分違わずぴったりフィットします。

【隙間がない被せ物のメリット】

・汚れ（プラーク）が溜まりにくく、歯磨きがしやすい

・被せ物と歯の境目からの「二次虫歯」のリスクを最小限に抑えられる

・歯茎との境界線が美しく、見た目が自然で天然歯のように馴染む

長持ちする治療・再発しない治療を行うためには、型取り前の圧排糸の使用が不可欠なのです。

 5. 圧排糸を使う処置は痛い？疑問や不安にお答えします

 5-1. 処置中の痛みの有無と麻酔の使用について

「歯茎に糸を押し込むなんて、すごく痛そう……」と不安に思われる患者様もいらっしゃいます。

確かに、無麻酔の状態で健康な歯茎のすき間に糸を入れると、圧迫感やチクッとした痛みを感じることがあります。

そのため当院では、患者様がストレスや痛みを感じないよう、圧排糸を入れる前にあらかじめ少量の局所麻酔を施す配慮を行っております。 麻酔が十分に効いた状態で処置を行いますので、糸を入れる際の痛みを心配される必要はありません。どうぞ安心して治療をお受けください。

5-2. 治療後に歯茎が痛む・違和感がある場合の対処法

治療が終わった後、麻酔が切れると「歯茎が少し押し広げられたようなムズムズ感」や「軽度の違和感・押し痛」を覚えることが稀にあります。

これは、押し下げられていた歯茎が元の位置に戻ろうとする正常な反応です。通常は数時間〜1・2日程度で自然に落ち着いていきます。

もし痛みが気になる場合は、処方された鎮痛剤（痛み止め）を服用していただければ問題ありません。万が一、痛みが数日以上続く場合や腫れが見られる場合は、遠慮なく当院までご連絡ください。

 6. 目に見えない「ひと手間」が歯の寿命を左右する

6-1. 精密な歯科治療がもたらす長期的なメリット

今回ご紹介した「歯肉圧排（圧排糸）」は、治療の工程の中では決して目立つものではありません。患者様からは見えないお口の裏側で、静かに行われる下準備の作業です。

しかし、このひと手間を惜しまず丁寧に行うかどうかが、「5年後、10年後もその歯が健康に残っているか」「すぐにやり直しの治療になってしまうか」の決定的な差を生み出します。

丁寧な下準備と精密な接着・型取りを行うことで、やり直しの連鎖を断ち切り、結果としてご自身の天然歯を末永く守ることにつながるのです。

 6-2. 当院の精密治療への取り組みとメッセージ

当院では、詰め物・被せ物の治療やダイレクトボンディングにおいて、目に見えない部分の精度に徹底的にこだわっています。

・止血効果の高い圧排糸を用いた確実な歯肉圧排

・痛みに配慮した丁寧な局所麻酔処理

・拡大鏡・マイクロスコープを用いた超精密な削り出しと型取り

「過去に治療した詰め物のすき間が黒ずんできた」 「できるだけ再発しない、見た目も美しい長持ちする治療を受けたい」

このようにお悩みの方は、ぜひ一度当院の精密歯科治療をご相談ください。1本1本の歯と誠実に向き合い、長持ちする最適な治療をご提案いたします。