う蝕検知液で真っ赤に染まった虫歯　露髄しても大丈夫！神経を温存する治療　

ラバーダム(雑菌が入らないようにかけるゴムのシート)をかけて虫歯治療に入ります。
虫歯は軟かいので硬さや切削粉を見て虫歯だけを削っていきます。

う蝕検知液(虫歯を赤く染めだす液)を何度も塗っては削ってを繰り返します。
う蝕検知液で染め出すと画像のように赤く染まります。まだかなり大きく虫歯が広がっているので染まらなくなるまで慎重に削っていきます。

虫歯を削っていくと神経の穴が露出しました。
神経近くになると大きく削らないよう慎重に虫歯だけを削っていきます。
それでも虫歯が深く、神経まで虫歯が進行していると神経の穴が出てしまいます。
神経の穴から出血があるので神経は生きている、残せると判断しました。
虫歯と交通していた感染の恐れがある神経の一部を除去し、歯髄温存療法に入ります。

神経が止血するか確認し、正常な神経か判断します。
感染を起こしていると止血ができずドバドバと出血してしまいます。
正常な神経だったので歯髄温存療法でMTAセメントを乗せます。
隙間なく詰めて、しっかりと硬化させます。

MTAセメントが硬化出来たら仮詰めをして治療は終了です。
仮詰めで歯と歯の間が空いているのは、虫歯が深くまであると歯茎が炎症を起こしていることが多いです。なので歯磨きとフロスがしやすい形にしています。
歯茎が炎症を起こしていると出血もあり、ダイレクトボンディングでは接着しなくなります。被せ物などにする際は、歯茎が腫れている状態での歯型を取ることになり、精密な歯型を取ることができなくなります。
食べ物が詰まりやすくもなるが、出やすくもなります！
しっかりと歯みがきとフロスをしていただくようにして、後日精密な詰め物ができるようにしていきます。