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根の治療根管治療
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症状 CTを撮った時に、うみが確認出来ました。
この歯は根管治療と歯根端切除という根の先端を切る手術をしていましたが、根の病気が確認出来ていました。治療方法 根の病気が確認できたので根管治療が必要になります。
前歯なので裏から穴を開けてまず、中に詰まっている材料(ガッタパーチャ)を除去します。こちらは感染物なので全て除去します。除去したら中を薬液で洗浄します。
歯茎にぽこっとできものがあり、うみが溜まって歯茎から排出されるとできるニキビのようなものがありました。
これをサイナストラクトと言います。これは患者さんに触らない！自分でつぶさないで！とお伝えします。
このサイナストラクトがあると、根管治療が成功して治っているかどうかがすぐに分かります！
根管治療後、サイナストラクトがなくなれば治療は成功していると最終的なお薬を根の中に詰めて治療を進めることができます。サイナストラクトがない場合はレントゲン上でうみが小さくなっているかなどで判断する為、治療後3ヶ月待つことがございます。
治療から1ヶ月後で歯茎のぽこっと、サイナストラクトがなくなっているのが確認出来ました。
ですが、この歯は他院で歯根端切除(アピコ)をしている歯で、歯茎から白いものが出てきていました。
造骨材が溶けて液状になったもの？とこちらも感染物の可能性があるので取れるところまでかきだしましたが、再度歯根端切除が必要と判断しました。
歯根端切除をする前に、根の中にMTAセメントを使用して根充をします。
その後、歯根端切除で根の先端を切除し、周りのうみや感染物をかきだして綺麗にしました。
これで根の病気は治っているので土台を立てて治療は終了しました。費用 精密根管治療 13.2万
歯根端切除 3.3万
土台 3.3万備考 適応症があります。
歯根端切除ができるかどうかはレントゲンなどで要確認が必要です。
前歯ではよくやる治療ですが、奥歯は危険を伴う場合があります。全ての患者さんができる治療ではないので精密な診査診断が必要です。 -
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患者さん情報
年代 20代 性別 男性 -
治療方法
根の先端にうみが確認出来ます。
CTも撮って確認していることで、他院で歯根端切除をしているのが分かりました。
隣の歯より少し根が短いのが確認出来ます。
白く映っている材料、感染物のガッタパーチャを除去し、根管治療を行います。 -
根管治療では必ずラバーダム(雑菌が入らないようにかけるゴムのシート)とマイクロスコープ(精密な治療をする為の歯科用顕微鏡)を使用します。
雑菌の侵入、又は薬液がのどの奥に行かないようにラバーダムがしっかりとフィットしているか確認してから治療に入ります。 -
歯の裏から穴を開けて根の中にアプローチします。
中に詰まっている材料、ガッタパーチャが見えました。
ガッタパーチャの除去をする前に、虫歯がないかう蝕検知液(虫歯を赤く染めだす液)を使用して虫歯があれば先に虫歯を全て取ってから根管治療を行います。
ピンク色に見えるのはう蝕検知液で染まったところです。
虫歯もなく、上の部分が綺麗になったら、中に進めます。
ガッタパーチャを全て除去します。少しでも残すと感染物が残ったままになってしまい治らないので根の先端まで綺麗に除去します。 -
マイクロスコープ(精密な治療をする為の歯科用顕微鏡)を使用すると根の先端まで見えます。先端まで確認して、ガッタパーチャが残っていないか見ます。
全て除去出来たら薬液で中を洗浄し綺麗にします。 -
根の先端、ガッタパーチャが本当に全て除去出来ているかレントゲンで確認することもあります！ガッタパーチャはレントゲン上白く映るので、白いのが見えなければガッタパーチャが全て取れたことになります。
患者さんにも見せて、全て取れたことを確認していただきます。
中が綺麗になったら1回目の治療は終了します。
その後、歯茎にあったぽこっとしたニキビのようなもの、サイナストラクトがなくなったので治療は成功と判断しました。ですが、根の先端に感染物がある可能性が出たので歯根端切除が必要と判断しました。
根の中にお薬、MTAセメントを詰めて、硬化する為3日以上あけたら歯根端切除を行います。
根の先端を少し切除し、周りのうみや感染物をかきだし、綺麗にしたら根の病気は治ります！
その後、土台を立てて詰め物で穴を埋めたら治療は完了しました。
