歯髄温存療法　成功？失敗？3日間の経過で判断出来ます！

歯が欠けています。
中に虫歯が確認出来ているのでラバーダム(雑菌が入らないようにかけるゴムのシート)を
かけて精密虫歯治療を行っていきます。

紫のシートがラバーダムです。
治療部位以外をブロックして、雑菌や唾液の侵入を防いでから治療に入ります。
う蝕検知液(虫歯を染め出す液)を使用して虫歯を染め出します。

ピンク色に染まっているところが虫歯になります。
虫歯を少しづつ削っていきます。
一気に大きく削るのではなく、何度も染めては削ってを繰り返します。
地道に少しづつ削っていくのが健康な歯をなるべく削らない治療のポイントになります。

虫歯が深くまで進行しています。
歯茎から出血があるため、う蝕検知液の青色を使用しています。
う蝕検知液には主に赤と青があり、出血がある際は色が分からなくならないように色を使い分けます。

まだ中に青く染まっている虫歯があります。
このように何度も染めては削ってを繰り返して虫歯を完全に除去していきます。
染まらなくなったところは虫歯が取れたということなので削ることはありません。

虫歯除去を進めていくと、神経の穴が露出しました。
神経から出血があります。出血があることは神経が生きていると判断出来ます。
仮に、神経が感染していて、壊死してしまっている時は神経の穴が露出しても出血が一切ありません、、、
この神経からは出血があるので神経は生きていると判断出来ます。

虫歯を完全に除去できました。
神経の穴が露出しているので歯髄温存療法を行います。
5分程止血をして出血が止まっているので健康な神経で残せると判断しました。
この神経の穴にMTAセメントを詰めていきます。

この白い材料がMTAセメントです。
神経の穴にぎゅうぎゅうに詰めて隙間がないようにします。
MTAセメントを詰めることにより、感染を防ぎ、時間をかけて生体が自ら第3象牙質を形成します。
MTAセメントを詰めることができたら10分間硬化します。
硬化できたら余分なセメントを落とし、CR(プラスチックの詰め物)で仮詰めして治療は一度終了します。
その後、3日間様子を見ます。痛みが引くか、強くなるかで成功か失敗かが判断出来ます。
この患者さんは痛みが引いて成功したので、後日形を整えてセラミックIn(インレー)を詰めて治療は完了しました。