神経ギリギリの精密な虫歯治療｜ダイレクトボンディングで神経を残した症例

青いシートがラバーダムです。
ゴムのシートで治療部位以外を排除して唾液や雑菌が入らないようにブロックしてから治療に入ります。
マイクロスコープ(精密な治療をする為の歯科用顕微鏡)で見てみると左側黒くなっているのが分かります。ここに虫歯があります。
中に広がっているので黒く見えているところから虫歯を削っていきます。

削っていくと中も黒くなっているのが見えます。
黒く見えるもの全てが虫歯というわけではないので虫歯かどうか硬さも見ながら削っていきます。
虫歯は簡単にボロボロと削れるほど軟かくなります。

う蝕検知液(虫歯を染め出す液)を塗ったところです。
虫歯を染め出してくれるので赤く染まったところを削ります。

赤く染まっているのが分かります。
虫歯を染めてくれるので染まっているところを削っていきます。
う蝕検知液を塗っては削ってを何度も繰り返し、虫歯を完全に除去します。

数回染めては削ってを繰り返し、染まる範囲が小さくなってきました。
染まるところを完全になくなるまで削って虫歯を除去します。
染まっていないところは虫歯が取れているところなので、健康な歯は削らないことができます。
マイクロスコープを使用すると細かく見えるので虫歯だけを慎重に削ることができます。

こちらが虫歯を完全に除去した時の写真です。
う蝕検知液も染まらなくなり、虫歯がないことを確認しました。
少しピンク色に見えるところがあります。
これはピンクスポットと言われ、神経が近くにあり、神経に通っている血液が白い歯に透かされてピンクに見えることでピンクスポットと言われております。
もう少しで神経が出る手前のところで虫歯が完全に除去できました。
虫歯が除去できて神経出なかったので削ったところだけを詰めるダイレクトボンディング(強化プラスチックの詰め物)をして治療は終了になりました。
神経は出なかった。だが神経近くまで削っています、治療後神経近かったのでダメージがあり染みることあるとお伝えしました。

その後痛み強く出ていないか様子を見ます。数日痛みあった、水が染みる時があるとのことでした。
染みるのは神経近くまで削っているから。神経が生きている証拠！と問題ありませんでした！これで治療は完了になりました。