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神経を守る治療虫歯の治療歯髄保存治療精密虫歯治療
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症状 他院で虫歯がある 神経抜かないといけないかもと言われ、神経を残す治療をしたいと来院されました。 治療方法 虫歯があるので虫歯を全て除去します。マイクロスコープ(精密な治療をする為の歯科用顕微鏡)とラバーダム(雑菌が入らないようにかけるゴムのシート)を使用して虫歯を取ります。
虫歯を削っている時に隣の歯にも虫歯が発見できたので一緒に治療したいですと患者さんにお伝えして一緒に治療しました。
虫歯が深くまであると神経の穴が露出することがあります。その際は歯髄温存療法で神経を残す治療をします。
虫歯を削っていくとかなり深くまで広がっており、神経の穴が露出しました。
神経から出血があり、正常な神経、残せると判断したので歯髄温存療法を行いました。
MTAセメントを乗せ、しっかりと硬化させたら仮詰めをして治療は終了しました。後日痛みも強く出ず、歯髄温存療法が成功したらダイレクトボンディング(強化プラスチックの詰め物)で詰めて治療は完了します。費用 精密虫歯治療 3.3万 ×2
歯髄温存療法 6.6万備考 適応症があります。
神経の穴が出るか出ないかは虫歯を削ってみてじゃないと分かりません。
治療前に、もし神経が出た場合、正常な神経なら、神経を残す治療を行うか決めてもらってから治療をします。 -
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患者さん情報
年代 50代 性別 女性 -
治療方法
ラバーダム(雑菌が入らないようにかけるゴムのシート)をかけて治療に入ります。
う蝕検知液(虫歯を赤く染めだす液)を使用して虫歯を染め出します。 -
赤く染まっているところが虫歯になります。
染まっていないところは健康な歯なので削らないようにします。
虫歯だけを削り、健康な歯はなるべく削らない治療を行っています。 -
隣の歯が見えるようになり、虫歯が見つかりました。
このまま隣の歯に虫歯が残ったままにしたくないので一緒に治療してもよろしいですか？と患者さんにお伝えして隣接面の虫歯も治療します。 -
う蝕検知液(虫歯を赤く染めだす液)で虫歯を染め出し削り取ります。
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虫歯を全て除去できました！う蝕検知液も染まらなくなり、手動で少しガリガリと削って切削粉(削って出た粉)を見ます。白くて、手ごたえも硬ければ虫歯ではないと判断出来ます。なので虫歯は全て除去でき、この色はただの着色と判断出来ました。
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隣の発見した虫歯は除去できたので本来の部位の虫歯治療の続きに戻ります。
虫歯を削っていくと神経の穴が露出して出血してきました。
出血があるので神経は生きています。虫歯を完全に除去出来たら止血をしていきます。
止血ができたら正常な神経と判断して歯髄温存療法に入ります。 -
MTAセメントを露出した神経の穴に詰めていきます。
隙間がないようにぎっしりと詰めます。詰めたらMTAセメントを硬化させます。 -
硬化出来たらCR(コンポットレジン、プラスチックの詰め物)で仮詰めをします。
隣の歯は強化プラスチックの詰め物で詰めて完了しています。
仮詰めをした歯との隙間が空いているのは、歯茎がかなり炎症を起こして出血していました。なので歯と歯の間をあけて患者さんが歯磨きとフロスをしやすいようにしています。患者さんには歯磨きとフロスを頑張ってもらい、歯茎の炎症を治していただきたいとお伝えします。
虫歯が取れたから、治療が終わったからOKではなく、その後患者さんの歯磨きなどのケアも治療で大事になっていきます。
一緒に健康な歯を守りましょう。
