症例紹介

CASE

根管治療

  • 痛み、歯茎の腫れ 強い炎症の原因は?

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    症状 痛みが出てきた 歯茎も腫れている
    治療方法 レントゲン上でうみがあることが確認できていたため根管治療をする予定でした。
    かなり歯茎の炎症があり、麻酔も痛むようでした、炎症が強くおきている時の麻酔は痛いのでしっかりと麻酔を効かせて痛みや炎症の原因を確認します。
    銀歯が入っていた為銀歯を除去し、金属の土台も除去します。
    歯が割れないように金属の土台を削り取りました。
    土台のセメントも除去して中を確認しようとすると中から出血があり、痛みの原因が発覚しました。
    原因は歯の横から穴を開けられてしまいそこから根の病気、炎症がおきていました。
    穴が開けられている状態を患者さんにお伝えし、穴が開いている場合、抜歯が適応すると説明をしました。
    患者さんには抜歯をするのか、予後悪くても残すか、検討していただくためこの日の受診は終了になり、どうしたいか決めていただいてから予約を取ることになりました。
    費用 精密診断料 3.3万
    備考 痛みが強く出ている時は炎症があり、麻酔が効きずらく、痛みがあります。
    なるべく、痛みが強く出る前に、早めの治療をすすめます。
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  • 根の再治療 感染物残さず全て取り除きます

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    症状 違和感がある 噛むと痛み
    レントゲンで根の先端にうみを確認 昔に根っこの治療をしたことがある歯
    治療方法 診査診断でうみを確認
    根っこの治療が再発していたので根っこの再治療をします。
    ラバーダム(雑菌が入らないようにかけるゴムのシート)とマイクロスコープ(精密な治療をする為の歯科用顕微鏡)を使用して中の感染物を除去して綺麗にします。
    費用 根管治療 13.2万円
    備考 適応症があります。
    精密な診査診断が大切になります。マイクロスコープがある歯医者で診査診断を受けてみてください。
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  • 虫歯がないのに激痛…原因は「歯のヒビ」?他院で異常なしと言われた方へ

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    症状 夜中に目が覚めるほど痛い時があった
    他院でレントゲンを撮っても虫歯はないと言われている
    治療方法 レントゲンを見て神経が壊死しているのでは?と神経が死んでしまっていたら根管治療が必要ですと初診時に説明しました。
    もし奇跡的に神経が全て生きていたら歯髄温存をするという話で治療を開始しました。
    マイクロスコープ(精密な治療をする為の歯科用顕微鏡)とラバーダム(雑菌が入らないようにかけるゴムのシート)は必須で治療を行います。
    虫歯は少しあったので削ってみるとたいしたことはなく、神経まで行ってない、関係なかったかも?と思いましたが、怪しいので上のところを少し削って見てみると、、、
    なんとヒビが入っていました。
    そしてヒビを追って神経を見てみると神経は壊死していました。
    痛みの原因、神経が壊死してしまった原因はヒビによるものでした。
    ヒビから雑菌が入り、神経が死んでしまっているので感染根管治療を行いました。中を綺麗にしていきますが、根の先端までアプローチすると中から出血やうみが出てきて、中には神経の塊がポロっと取れてきました。
    神経の取り残しがないように中を綺麗に洗浄して、拡大までして1回目の根管治療は終了しました。
    費用 感染根管治療 13.2万
    備考 適応症があります。
    削ってみて分かることがあるのでその場で原因がなんだったなどと、患者さんに写真など見せて説明して治療を行います。
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  • 神経ある?ない?どんな治療をされたか、、、把握できてますか!?

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    症状 前院で虫歯治療の時に神経を抜かれたかもしれない。
    神経を抜いたのか抜いていないのかの説明もなく、今どういう状況か分かりませんと来院されました。
    初診時にレントゲンで確認すると神経は抜いている状態でした。
    保険と自費の根管治療の差をお伝えして当院でマイクロスコープとラバーダムを使用した自由診療の根管治療をご希望されました。
    治療方法 最初にラバーダム(雑菌が入らないようにかけるゴムのシート)をかけます。
    まず虫歯の取り残しがないか確認します。
    中にはまだ虫歯があったのですべて取ります。
    一度神経を抜く治療をされているので根の先端を確認しましたが、まだ根の先端まで治療されていませんでした。
    根の穴が分からないといくつもの穴が開いている状態でした。
    正しい根の穴をマイクロスコープ(精密な治療をする為の歯科用顕微鏡)を使用して見つけ、根の先端までアプローチし、拡大、綺麗に洗浄して根管治療は完了です。
    費用 精密根管治療 13.2万円
    備考 適応症があります。
    根管治療が出来ない場合もございます。必ず診査診断をされてから、行ってください
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  • 奥歯 歯の半分でも残せる!使えるところまで自分の歯を残したい!

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    症状 レントゲン上で根の先端にうみを確認
    根っこの治療をしましたが、その時ヒビがありました。そのことをお伝えして治療を進めていましたが、歯茎の腫れ、痛みがあるとのことでCTで確認するとヒビの直線上にうみの袋、ヒビが根の先端まで到達していることが確認できました。
    後ろ側の根にヒビ、前側の半分の根っこは治療が成功しています。抜歯をしてインプラントにするか、歯を半分だけ抜歯して半分だけでも残すかとの選択に、患者さんは少しでも残したいと希望されました。

    治療方法 根の病気なので最初は根っこの治療をします。
    マイクロスコープを使用して根の中を見るとヒビが入っていることが分かりました。
    ヒビがあることお伝えして治療を進めましたが、半分の根は成功して、ヒビがある根は残せませんでした。
    抜歯をするか、半分を抜歯して半分は残すかの選択を残したいと希望されましたのでヒビがある後ろ側半分を切除、抜歯しました。元々後ろの歯がなかったのでこちらにインプラントを入れます。
    歯が半分になってしまうと強度が弱くなります。その負担を減らせるようにインプラントの位置取りもしっかりと精密な診査診断をして埋入し、最終的な被せ物を少し後ろ側に大きくすることによって上の歯と当たるように、噛めるようにします。
    歯丸ごと抜歯じゃなくてもご自身の歯を残すことができる場合があります。精密な診査診断が必要です。
    費用 精密根管治療 13.2万円
    ファイバーコア(土台) 3.3万円
    ジルコニアCr 13.2万円

    インプラント 44万
    (全て税込みです)
    備考 全ての患者さんにできる治療ではありません。
    精密な診査診断が必要です。ぜひマイクロスコープがある歯医者さんで診査診断を受けてみてください。
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