症例紹介

CASE

根管治療

  • 歯が薄くてラバーダムがかけられない!?精密な治療で必須のラバーダム 壁を作って解決します!

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    症状 レントゲン上で根の病気が確認できていたので根管治療が必要と診断しました。
    治療方法 被せものが入っていたため最初に被せ物を除去しました。
    根管治療では必ずラバーダム(雑菌が入らないようにかけるゴムのシート)とマイクロスコープ(精密な治療をする為の歯科用顕微鏡)を使用します。
    被せ物を除去すると歯が薄く、ほぼ残っていなかったので隔壁、壁を作ります。
    歯が薄いとラバーダムをかけるために付ける器具が付けられず、歯が薄い状態で無理やり器具を付けると歯が割れてしまうリスクもある為、壁を作り、ラバーダムがかけられるようにしてから根管治療に入りました。
    費用 精密根管治療 13.2万
    備考 適応症があります。
    被せ物が入っている場合、開けてみないと状態が分からないので実際に見て、治療過程を増やしたりなど対応します。
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  • インプラントの手術が怖い方、抵抗ある方、移植の選択されます!

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    症状 元々他院での根の治療で穴を開けられてしまい、ヒビも入っている歯をパーフォレーションリペアという、穴をMTAセメントで埋めて様子見をしていた歯でしたが、ヒビが広がり自身の歯が割れてしまっていました。
    抜歯が必要になり、インプラントか、親知らずを移植するかとの選択で移植を選択されました。
    治療方法 割れてしまった歯と移植に使用する親知らずを同時に抜歯します。
    抜いたところに親知らずを移植します。
    歯1本1本形が違うので必要最低限の大きさで移植した歯が入るように骨をドリリングし、親知らずを移植します。
    すっぽりはまることはないので移植した歯の周りに造骨材(人工骨、骨になる材料)を詰めて歯の周りに骨を作り歯が固定されるようにします。
    造骨材を詰めたら縫合して移植した歯を固定します。
    糸だけでは固定できない為スーパーボンドという接着材を使用して横の歯とも固定します。
    移植から1ヶ月くらいで骨が周りにできてきて歯が固定されてきます。
    移植後揺れないか、固定されているか確認後、根の治療をします。
    親知らず抜歯したことで神経がぶち切れてしまう為、根管治療がセットになります。
    移植、根管治療、土台を立てて最終的に被せ物までしたら治療は完了になります。
    インプラントに抵抗があり、自分の歯でなんとかしたいという方にはおすすめの治療法です。
    費用 移植 11万
    根管治療 13.2万
    土台 3.3万
    Cr(クラウン、被せ物) 13.2万
    備考 適応症があります。
    移植できるかどうかは精密な診査診断が必要です。
    移植について興味がある方はマイクロスコープがある病院や移植ができる病院で精密な診査診断を受けてみてください。
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  • 痛み、歯茎の腫れ 強い炎症の原因は?

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    症状 痛みが出てきた 歯茎も腫れている
    治療方法 レントゲン上でうみがあることが確認できていたため根管治療をする予定でした。
    かなり歯茎の炎症があり、麻酔も痛むようでした、炎症が強くおきている時の麻酔は痛いのでしっかりと麻酔を効かせて痛みや炎症の原因を確認します。
    銀歯が入っていた為銀歯を除去し、金属の土台も除去します。
    歯が割れないように金属の土台を削り取りました。
    土台のセメントも除去して中を確認しようとすると中から出血があり、痛みの原因が発覚しました。
    原因は歯の横から穴を開けられてしまいそこから根の病気、炎症がおきていました。
    穴が開けられている状態を患者さんにお伝えし、穴が開いている場合、抜歯が適応すると説明をしました。
    患者さんには抜歯をするのか、予後悪くても残すか、検討していただくためこの日の受診は終了になり、どうしたいか決めていただいてから予約を取ることになりました。
    費用 精密診断料 3.3万
    備考 痛みが強く出ている時は炎症があり、麻酔が効きずらく、痛みがあります。
    なるべく、痛みが強く出る前に、早めの治療をすすめます。
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  • 根の再治療 感染物残さず全て取り除きます

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    症状 違和感がある 噛むと痛み
    レントゲンで根の先端にうみを確認 昔に根っこの治療をしたことがある歯
    治療方法 診査診断でうみを確認
    根っこの治療が再発していたので根っこの再治療をします。
    ラバーダム(雑菌が入らないようにかけるゴムのシート)とマイクロスコープ(精密な治療をする為の歯科用顕微鏡)を使用して中の感染物を除去して綺麗にします。
    費用 根管治療 13.2万円
    備考 適応症があります。
    精密な診査診断が大切になります。マイクロスコープがある歯医者で診査診断を受けてみてください。
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  • 虫歯がないのに激痛…原因は「歯のヒビ」?他院で異常なしと言われた方へ

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    症状 夜中に目が覚めるほど痛い時があった
    他院でレントゲンを撮っても虫歯はないと言われている
    治療方法 レントゲンを見て神経が壊死しているのでは?と神経が死んでしまっていたら根管治療が必要ですと初診時に説明しました。
    もし奇跡的に神経が全て生きていたら歯髄温存をするという話で治療を開始しました。
    マイクロスコープ(精密な治療をする為の歯科用顕微鏡)とラバーダム(雑菌が入らないようにかけるゴムのシート)は必須で治療を行います。
    虫歯は少しあったので削ってみるとたいしたことはなく、神経まで行ってない、関係なかったかも?と思いましたが、怪しいので上のところを少し削って見てみると、、、
    なんとヒビが入っていました。
    そしてヒビを追って神経を見てみると神経は壊死していました。
    痛みの原因、神経が壊死してしまった原因はヒビによるものでした。
    ヒビから雑菌が入り、神経が死んでしまっているので感染根管治療を行いました。中を綺麗にしていきますが、根の先端までアプローチすると中から出血やうみが出てきて、中には神経の塊がポロっと取れてきました。
    神経の取り残しがないように中を綺麗に洗浄して、拡大までして1回目の根管治療は終了しました。
    費用 感染根管治療 13.2万
    備考 適応症があります。
    削ってみて分かることがあるのでその場で原因がなんだったなどと、患者さんに写真など見せて説明して治療を行います。
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