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こんにちは　都筑マイクロスコープ歯科院長内田です。

「虫歯が深いので、神経を抜きましょう」 「この歯はもう残せないので、抜歯するしかありません」

歯科医院でこのように告げられ、絶望的な気持ちになったことはありませんか？

あるいは、他院で根管治療（歯の根の治療）を始めたものの、治療中の痛みや違和感が強く、怖くなって通院を中断してしまった……。

そんな悩みを持って当院へ来られる患者様は少なくありません。

都筑マイクロスコープ歯科では、「安易に神経を抜かない」「可能な限り歯を残す」ことを信念としています。

なぜなら、歯の神経を失うことは、その後の歯の人生（歯齢）を大きく左右するからです。

今回は、院長が常に患者様へお伝えしている「神経の大切さ」と、治療を放置することの危険性、そしてマイクロスコープを駆使した当院の精密治療について詳しく解説します。

 

院長が伝える「神経を抜く」ことの本当のリスクとは？

多くの患者様は「神経を抜けば痛みがなくなるから安心だ」と思われがちです。しかし、そこには将来的な「抜歯」へつながる大きなリスクが隠されています。

神経を失った歯は「枯れ木」と同じ。寿命が20年短くなる理由

歯の神経（歯髄）は、単に痛みを感じるためだけにあるのではありません。神経と一緒に血管が通っており、歯に栄養や水分を運ぶという重要な役割を担っています。

神経を抜くということは、歯への栄養供給を止めてしまうことを意味します。栄養が届かなくなった歯は、例えるなら「枯れ木」のような状態です。若々しい木はしなりがあって折れにくいですが、枯れ木は乾燥してもろく、少しの衝撃でパキッと割れてしまいます。

当院ではよく、**「神経を抜くと、その歯の寿命は20年短くなる」**とお話ししています。統計的にも、神経を失った歯は、神経がある歯に比べて圧倒的に将来の抜歯リスクが高まることが分かっているからです。

なぜ神経を残すことが「破折（歯が割れる）」を防ぐのか

歯を失う原因の多くは、虫歯の再発ではなく「歯の破折（割れること）」です。特に神経を抜いた後に金属の土台（コア）を入れると、噛む力がかかった際にクサビのように働き、根っこを真っ二つに割ってしまうことがあります。

歯の根が割れてしまうと、現代の歯科医療でも保存は極めて困難になり、抜歯を選択せざるを得ません。つまり、神経を残すことは、歯の強度を保ち、「割れにくい歯」を維持するための唯一無二の方法なのです。

 

【警告】根管治療の「放置」が最も危険な理由

「治療の途中で痛みが引いたから」「通院が怖くなったから」という理由で、根管治療を中断していませんか？実は、治療途中の放置は、虫歯を放置するよりもはるかにリスクが高い行為です。

治療途中の歯は「空洞」。噛む力で簡単に割れてしまうリスク

根管治療中の歯は、中が大きく削られ、空洞になっている状態です。蓋（ふた）をしているとはいえ、構造的には非常に脆くなっています。その状態で数ヶ月放置し、食事などで強い力がかかり続けると、ある日突然「パキッ」と根元から折れてしまうことがあります。

中が空洞のまま放置された歯が折れてしまった場合、その多くは救うことができず、抜歯となります。「痛くないから大丈夫」という自己判断が、取り返しのつかない結果を招くのです。

仮蓋の隙間から侵入する細菌。放置するほど抜歯の確率が上がる

治療に使われる「仮蓋」は、あくまで数週間持たせるための暫定的なものです。長期間放置すれば、仮蓋がすり減ったり隙間ができたりして、お口の中の細菌が根の中に侵入します。

一度無菌化しようとした根の中に再び細菌が入り込むと、感染は以前よりも深刻化します。放置期間が長ければ長いほど、再治療の成功率は下がり、抜歯の足音が近づいてきます。

他院で怖くて行けなくなった方へ。当院が「怖くない」理由

「他院での治療中、強い力でグイグイ押されて痛かった」「説明がなく何をされているか分からず怖かった」……。そんな経験から歯科恐怖症になってしまった方もいらっしゃるでしょう。

当院では、患者様がいつ頃から治療を中断してしまったのか、どのような不快感があったのかを丁寧にお聞きします。 例えば「強い力で押された」という経験がある場合、それは保険診療の限られた視野の中で、手探りで根を拡大しようとして無理な力がかかっていた可能性があります。

私たちは他の医院の先生を否定することはありません。肉眼やルーペで見える範囲には限界があるからです。マイクロスコープ（歯科用顕微鏡）がない環境では、どうしても「手探り」の処置にならざるを得ない部分があるのです。当院では、見える状態（マイクロスコープ下）で処置を行うため、無理な力をかけず、痛みに配慮した精密な治療が可能です。

 

都筑マイクロスコープ歯科が「歯を救う」ためにこだわる3つの三種の神器

他院で抜歯や抜髄と言われた歯を救うために、当院では以下の3つの設備・技術を徹底しています。

【マイクロスコープ】20倍の拡大視野が成功率を左右する理由

歯科用顕微鏡「マイクロスコープ」は、肉眼の最大約20倍まで視野を拡大できます。根管内は暗くて狭く、複雑に枝分かれしています。 肉眼では「勘」に頼っていた処置も、マイクロスコープなら「直視」して汚れを除去できます。この「見えるか、見えないか」の差が、そのまま治療の成功率に直結します。

【ラバーダム】唾液による細菌感染を徹底遮断する重要性

根管治療の天敵は、唾液に含まれる細菌です。治療中に一滴でも唾液が根の中に入れば、再感染の原因になります。 当院では、治療する歯だけを露出させるゴムのシート「ラバーダム」を使用します。これにより、無菌に近い状態で処置を行うことができ、治療の精度を飛躍的に高めています。

【MTAセメント】神経の再生を促し、歯の寿命を延ばす新素材

深い虫歯で神経が露出してしまった場合、これまでは神経を抜くのが一般的でした。しかし当院では、殺菌性が高く生体親和性に優れた「MTAセメント」を使用することで、露出した神経を保護し、残す（歯髄温存療法）に挑戦しています。これにより、「寿命が20年短くなる」リスクを回避できる可能性が高まります。

 

他院で「抜歯」と言われたケースでも諦めないでください

セカンドオピニオンで当院に来られた患者様の中には、マイクロスコープで覗いてみると、痛みの真の原因が判明することが多々あります。

CT診断で見つかる「隠れた根管」と「ヒビ」の正確な評価

従来のレントゲンは二次元（平面）ですが、歯科用CTは三次元（立体）で歯の構造を把握できます。 「何度治療しても痛みが取れない」というケースでは、CTを撮ることで、肉眼では絶対に見つけられない「第4の根管（隠れた神経の管）」が見つかったり、歯の根に入った微細な「ヒビ」が原因であると判明したりします。原因が特定できれば、それに対する的確なアプローチが可能になります。

パーフォレーションリペア：開けられてしまった「穴」を塞ぐ技術

残念ながら、他院での治療中に意図せず根の中に穴が開いてしまったり（パーフォレーション）、治療器具が折れて残ってしまったりしているケースも実際に存在します。 当院では、マイクロスコープ下でその穴を特定し、MTAセメント等を用いて封鎖する「パーフォレーションリペア」という特殊な治療も行っています。

ただし、穴が開いたまま長期間放置され、周囲の骨が溶けてしまっている場合は、予後（治療後の経過）が悪くなることも正直にお伝えしなければなりません。だからこそ、「おかしいな」と思ったら一刻も早く、精密な診断ができる環境で確認することが重要です。

 

精密治療を受ける前に知っておきたいメリット・デメリットと費用

当院の精密根管治療・歯髄温存療法は、保険診療ではなく自費診療（自由診療）となります。

治療費用の目安

・歯髄温存療法: 3.3万円 ＋ 被せ物費用（6.6万円〜）

・精密根管治療: 13.2万円〜（部位や難易度による）

※詳細な料金表は当院HPをご確認ください。

メリットとデメリット

・メリット:

　・神経を残せる可能性が高まり、歯の寿命を延ばせる。

　・再発率が極めて低く、将来的にインプラントや入れ歯になる費用を抑えられる。

　・1回の治療時間を長く取ることで、通院回数を少なく抑えられる（最短2〜3回程度）。

・リスク・デメリット:

　・保険診療に比べて初期費用がかかる。

　・どんなに精密な治療を行っても、放置期間が長すぎたりヒビが深すぎたりする場合は、100%保存できるわけではない。

 

まとめ：大切なのは「今」の決断。10年後、20年後も自分の歯で噛むために

歯は、一度抜いてしまえば二度と生えてきません。インプラントや入れ歯という選択肢もありますが、自分の歯に勝るものはありません。

もしあなたが「神経を抜くしかない」「もう抜歯するしかない」と言われて悩んでいるのなら、あるいは過去の治療のトラウマで足が遠のいているのなら、一度だけ勇気を出して当院へご相談ください。

私たちは、他院の先生の処置を否定することはありません。「なぜ今の状態になっているのか」をマイクロスコープの映像と共に客観的にお伝えし、どうすればあなたの歯を1日でも長く残せるのかを、共に考えていきたいと思っています。

あなたの10年後、20年後の笑顔を守るために。都筑マイクロスコープ歯科は、最善を尽くすことをお約束します。