ドクターブログ BLOG

こんにちは　都筑マイクロスコープ歯科　院長内田です。

「いつの間にか歯を削られていた」「説明もないまま神経を抜かれた……」 そんな経験はありませんか？

せっかく勇気を出して歯科医院に足を運んだのに、十分な説明がないまま治療が進んでしまうと、自分の大切な体の一部を預けている身として、大きな不安や不信感を感じるのは当然のことです。

先日、当院に相談に来られたある患者様も、まさにそのような深い悩みを抱えていらっしゃいました。 「前の医院で『虫歯が大きいから神経を抜くことになるかも』とは言われていたけれど、結局、今の自分の歯がどういう状態なのか、何をしたのかが分からないんです」

レントゲンを確認したところ、すでにその歯の神経は処置（抜髄）されていました。患者様は、ご自身の歯に何が起きたのかを、当院に来て初めて知ることになったのです。

なぜ、このような「認識のズレ」や「不信感」が歯科治療において起きてしまうのでしょうか。そして、どうすれば納得して大切な歯を任せることができるのでしょうか。プロの視点から解説します。

 

なぜ、歯科医院によって「説明の丁寧さ」に大きな差が出るのか？

多くの患者様が「前の歯医者さんは不親切だった」と感じてしまう背景には、実は個人の性格だけでなく、日本の歯科医療が抱える構造的な問題が隠れています。

保険診療制度の限界と「数」をこなさざるを得ない背景

日本の保険診療制度は、非常に安価で平等な治療を受けられる素晴らしい制度です。しかし、一方で「処置の内容」に対して細かく費用が決まっており、「じっくり説明する時間」や「カウンセリングの時間」にはほとんど費用が発生しない仕組みになっています。

そのため、多くの患者様が訪れる忙しい病院では、限られた時間内に一人でも多くの処置を終わらせなければならないという現実があります。 担当された先生が「説明したくない」わけではなく、物理的に「説明する時間が確保できない」*というジレンマに陥っているケースが少なくないのです。

コミュニケーション不足が招く、患者様と歯科医師の「認識のズレ」

歯科医師にとっては「この状態なら神経を取るのが当たり前」という処置でも、患者様にとっては「一生に一度の重大な決断」です。 「痛みがひどくならないために、良かれと思って神経を抜く」という医師側の判断と、「できることなら抜きたくなかった」という患者様の想い。この間を埋める対話が不足すると、最終的に「勝手に何かをされた」という不信感に繋がってしまいます。

 

従来の説明 vs 動画で「見える」治療

当院では、患者様が抱くこうした不信感を払拭するために、徹底した「可視化（見える化）」を行っています。従来の一般的な説明と、当院のスタイルを比較してみましょう。

従来：手鏡や口頭だけの説明

多くの医院では、削った後に手鏡で見せられたり、図解を使って「ここをこうしました」と説明を受けたりします。しかし、お口の奥の方は暗くて狭く、手鏡では何がどうなっているのか素人目には判別できません。「なんとなく分かった気がする」状態で治療が終わってしまうのが一般的です。

当院：マイクロスコープ（歯科用顕微鏡）による画像・動画での説明

当院では、特に自費診療（ダイレクトボンディング等）において、マイクロスコープで撮影した静止画や動画を必ずお見せしています。 肉眼の数十倍に拡大された映像には、ごまかしの利かない「事実」が映し出されます。

・「どこまで虫歯が広がっていたのか」

・「虫歯を取り除いた後の歯の状態（露髄の有無など）」

・「どのように詰め物をして、どれだけ綺麗に修復されたか」

これらを実際にご自身の目で確認していただくことで、納得感は格段に高まります。

 

当院が徹底する「後悔させないための3ステップ」

私たちは、患者様の大切な歯を守るパートナーでありたいと考えています。そのために、以下のステップを徹底しています。

STEP1：初診時に「1時間」をかける徹底したカウンセリング

当院の初診は、まずお話を伺うことから始まります。今、何に困っているのか、これまでの治療でどんな嫌な思いをされたのか。 院長自らが1時間ほどの時間を確保し、レントゲンや検査結果をもとに現在の状況を詳しくご説明します。ここで治療のゴールを共有し、納得いただかない限り、勝手に治療を進めることはありません。

STEP2：治療中の「実況解説」による安心感

治療中、患者様はお口を開けているため、何をされているか見えずに不安になるものです。 当院では治療中も、「今から虫歯を削りますね」「神経まであと少しです。慎重に進めますね」といった状況報告を欠かしません。 「神経が出たか、出なかったか」という緊迫した場面もリアルタイムで共有することで、患者様と一緒に歯を守っているという連帯感を大切にしています。

STEP3：マイクロスコープ映像での「振り返り」

治療終了時には、その日に行った処置の動画や写真をご覧いただきます。 特にダイレクトボンディングなどは、虫歯を取り除いた直後の状態と、詰め終わった後の状態を比較してお見せします。プロの仕事を視覚的に「証拠」としてお見せする。この透明性があるからこそ、患者様は心から安心して治療を終えることができるのです。

 

院長からお伝えしたいこと：神経を抜く前に、当院へご相談ください

私は他院の先生方を否定したいわけではありません。 保険診療のルールでは、もし治療中に神経が露出（露髄）してしまった場合、そのまま蓋をすると後で激しい痛みが出るリスクが非常に高いため、ルールに則って抜髄（神経を取る処置）を選択せざるを得ないという側面があるからです。それは、ある意味で患者様を痛みから守るための決断でもあります。

しかし、もしあなたが「どうしても神経を残したい」と願うのであれば、「神経を抜くことになりそう」と言われた段階で、一刻も早く当院へご相談ください。

マイクロスコープを用いた精密な処置と、神経を残すための特殊な薬剤・手法を用いれば、もっと早く来ていただければ救えたかもしれない神経がたくさんあります。「もう手遅れかも」と諦める前に、まずは今の状態を「正しく知る」ことから始めませんか？

 

まとめ：あなたの「不信感」を「安心」に変えるために。

歯科治療は、患者様と歯科医師の信頼関係があってこそ成り立つものです。 もし今、あなたが歯科医院に対して少しでも疑問や不信感を抱いているのなら、それはあなたがご自身の歯を大切に思っている証拠です。

当院は、その想いに全力で応えます。 マイクロスコープが映し出す真実と、1時間じっくり向き合うカウンセリング。 「何をされたか分からない」という不安を「ここまでやってくれたんだ」という安心に変える治療を、私たちは提供し続けます。

まずは初診カウンセリングで、あなたのお悩みをお聞かせください。