ドクターブログ BLOG

「以前治療した被せ物が取れた・痛む」という理由で再治療を行う際、被せ物を外して虫歯を綺麗に取り除くと、歯がほとんど残らない状態になってしまうケースは少なくありません。

根の治療（根管治療）を成功させるためには、「ラバーダム防湿（ゴムのシートで唾液や細菌の侵入を防ぐ処置）」が必須です。しかし、歯の頭の部分が大きく失われていると、ラバーダムをかけるための器具（クランプ）を装着することができません。

当院では、そのような場合でも安易に抜歯を選択せず、以下の手順で徹底した精密根管治療を行っています。

1. 歯肉圧排（しにくあっぱい）で歯の境界を明瞭に

歯茎の下まで虫歯が進行している場合、そのままでは正確な処置ができません。まずは歯と歯茎のすき間に専用の糸（圧排糸）を入れ、歯茎を一時的に押し下げます。これにより、虫歯の取り残しを防ぎ、次に作る「壁」の土台を正確に把握します。

2. レジンによる「隔壁（かくへき）作成」

ラバーダムをかけられるようにするため、人工の樹脂（レジン）を使って歯の「壁（隔壁）」を再現します。 この壁を作ることで、以下の重要なメリットが生まれます。

・ラバーダムが確実に装着できるようになる

・根の治療中に使う強力な消毒液がお口の中に漏れ出ない

・治療中に唾液や細菌が根の中に再進入するのを防ぐ

3. 根管治療（根治）の開始

しっかりと壁を作り、ラバーダム防湿を行った状態で根管治療へ進みます。無菌的な環境を整えてから治療を行うことで、将来的な再発リスクや再感染による抜歯リスクを大幅に低減させることができます。

【ドクターよりひとこと】 「歯がほとんど残っていないから治療が難しい」「他院で抜歯と言われた」という場合でも、このようにしっかりとした下準備（隔壁作成）を行うことで、歯を残せる可能性は十分にあります。諦めずにまずはご相談ください。