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無症状でも進行していた詰め物の下の虫歯｜マイクロ精密治療（
虫歯の治療精密虫歯治療
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詳細を見る症状 染みる症状はないが、フロスが通しにくいとのこと 治療方法 マイクロスコープ(精密な治療をする為の歯科用顕微鏡)で見た時に、CR(プラスチックの詰め物)が入っていて、その下に虫歯があることが分かりました。詰め物に段差が目立ち、うっすら暗く見えて下に虫歯があることを確認しています。
まず詰め物を全て除去します。
中を見てみると、歯茎が赤く腫れて出血しています。うまく磨けないことで炎症をおこしています。
歯石もついていたので除去します。歯と歯の間、ある程度虫歯を取ったらラバーダム(雑菌が入らないようにかけるゴムのシート)をかけて精密な虫歯治療を行い、完全に虫歯を除去します。
虫歯を全て除去できましたが、歯茎よりも深い虫歯で、歯茎からの出血も多くありました。
なので、一度、プラスチックの詰め物で雑菌が乗らないようにシールドして治療は終了します！
それで1週間ほど、患者さんには歯磨きとフロスを頑張ってもらいます！そうすると腫れていた歯茎が引き締まり、ダイレクトボンディングが可能になる場合があります！出血、歯茎が腫れている状態で無理してダイレクトボンディングはしません！セラミックインレーより当院はダイレクトボンディングを推奨しています！可能ならダイレクトボンディングができるように時間を空けて治療することもあります！費用 精密虫歯治療 3.3万 備考 適応症があります。
ダイレクトボンディングでは虫歯が歯茎より深い場合、適応ではありません。
一度患者さんに歯磨きとフロスを頑張ってください！と1日で治療が終了しない場合もございます。 -
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深い虫歯を削り切ってからダイレクトボンディング｜マイクロ精密治療の症例
虫歯の治療精密虫歯治療
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詳細を見る症状 歯が欠けたと来院されました。
マイクロスコープ(精密な診査診断ができる歯科用顕微鏡)で見てみると欠けていて、その原因は虫歯だと判断出来ました。治療方法 虫歯があることが確認出来たので、マイクロスコープ(精密な治療をする為の歯科用顕微鏡)を使用した精密虫歯治療を行います。
虫歯を削っていくと、隣の歯も虫歯になっているのが見えました。
患者さんに隣の歯も虫歯ですとお伝えし、一緒に治療して良いか確認を取ります。
そして隣の歯も一緒に虫歯を除去しました。
虫歯は歯茎よりも下まであり、歯茎にも炎症がある状態でした。
虫歯が全て除去できたら、一度プラスチックの詰め物で仮詰めをして、1、2週間患者さんに歯磨きとフロスを頑張っていただきます。この過程を挟むことで歯茎が引き締まり、腫れ上がった歯茎が下がります。
削ったところが歯茎よりも上になればダイレクトボンディング(強化プラスチックの詰め物)が適応となり、健康な歯をなるべく削らない治療ができます。こちらを提案してまず虫歯は全て除去し、詰め物は次回となりました。費用 精密虫歯治療 3.3万 ×2
備考 虫歯は実際削ってみて大きさが分かります。
レントゲンでは大きな虫歯しか映りません。削ってみたら意外と虫歯小さかった！や、かなり大きく、深くまで虫歯でした。ということもあります。虫歯は全て取らないといけません。マイクロを使用して虫歯を完全に除去します。 -
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隙間のない強化プラスチックの詰め物 ダイレクトボンディング
虫歯の治療ダイレクトボンディング
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詳細を見る症状 染みる症状がある 治療方法 レントゲンを見て虫歯があるとお伝えしました。
虫歯を全て除去し、虫歯が歯茎よりも上ならダイレクトボンディング(強化プラスチックの詰め物)で治療できますとお話。
マイクロスコープ(精密な治療をする為の歯科用顕微鏡)とラバーダム(雑菌が入らないようにかけるゴムのシート)を使用して健康な歯はなるべく削らない精密な虫歯治療を行います。
虫歯を全て除去し、ダイレクトボンディングができると判断し、ダイレクトボンディングを行いました。
隙間のない自然で綺麗な歯に仕上げることができます。
虫歯治療+ダイレクトボンディングは1日で治療が終了するおすすめの治療法になります。
費用 精密虫歯治療 3.3万
ダイレクトボンディング 6.6万備考 適応症があります。
ダイレクトボンディングができるかは虫歯の大きさ、深さによります。
初診時に詰め物がどう変わるか事前に説明しております。
ダイレクトボンディングなど気になる方は精密な診査診断を受けてみてください。 -
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前歯の根管治療 中の材料全て取れたかレントゲンで確認します！
根の治療根管治療
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詳細を見る症状 CTを撮った時に、うみが確認出来ました。
この歯は根管治療と歯根端切除という根の先端を切る手術をしていましたが、根の病気が確認出来ていました。治療方法 根の病気が確認できたので根管治療が必要になります。
前歯なので裏から穴を開けてまず、中に詰まっている材料(ガッタパーチャ)を除去します。こちらは感染物なので全て除去します。除去したら中を薬液で洗浄します。
歯茎にぽこっとできものがあり、うみが溜まって歯茎から排出されるとできるニキビのようなものがありました。
これをサイナストラクトと言います。これは患者さんに触らない！自分でつぶさないで！とお伝えします。
このサイナストラクトがあると、根管治療が成功して治っているかどうかがすぐに分かります！
根管治療後、サイナストラクトがなくなれば治療は成功していると最終的なお薬を根の中に詰めて治療を進めることができます。サイナストラクトがない場合はレントゲン上でうみが小さくなっているかなどで判断する為、治療後3ヶ月待つことがございます。
治療から1ヶ月後で歯茎のぽこっと、サイナストラクトがなくなっているのが確認出来ました。
ですが、この歯は他院で歯根端切除(アピコ)をしている歯で、歯茎から白いものが出てきていました。
造骨材が溶けて液状になったもの？とこちらも感染物の可能性があるので取れるところまでかきだしましたが、再度歯根端切除が必要と判断しました。
歯根端切除をする前に、根の中にMTAセメントを使用して根充をします。
その後、歯根端切除で根の先端を切除し、周りのうみや感染物をかきだして綺麗にしました。
これで根の病気は治っているので土台を立てて治療は終了しました。費用 精密根管治療 13.2万
歯根端切除 3.3万
土台 3.3万備考 適応症があります。
歯根端切除ができるかどうかはレントゲンなどで要確認が必要です。
前歯ではよくやる治療ですが、奥歯は危険を伴う場合があります。全ての患者さんができる治療ではないので精密な診査診断が必要です。 -
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セラミック入れた後歯茎の状態で取れない詰め物 ダイレクトに変えることができます！
歯を綺麗にしたい虫歯の治療ダイレクトボンディング
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詳細を見る症状 当院で虫歯治療をしてセラミックIn(インレー)を入れましたが、そのセラミックが取れたと来院されました。
治療方法 状態を見ると、歯茎の状態が良かったので、また取れてしまう可能性のあるセラミックを入れるより、取れないダイレクトボンディング(強化プラスチックの詰め物)で詰めなおす治療を行いました。
ダイレクトボンディングは歯茎より深いところには詰めることができないので、できるかできないかは、虫歯などで欠損しているところの深さや、歯茎の状態によって変化します。費用 ダイレクトボンディング 6.6万
(この方はセラミックInの保証期間内だったので当院が負担しております。)備考 適応症があります。
セラミックInからダイレクトボンディングができるかは歯茎の状態によります。
患者さんの歯磨きなどの頑張りで取れないダイレクトボンディングに詰めなおすことができることがあります。 -
