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虫歯削ってみないと見えない世界 隣にも虫歯があったと発見できたケース
神経を守る治療虫歯の治療歯髄保存治療精密虫歯治療
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詳細を見る症状 他院で虫歯がある 神経抜かないといけないかもと言われ、神経を残す治療をしたいと来院されました。 治療方法 虫歯があるので虫歯を全て除去します。マイクロスコープ(精密な治療をする為の歯科用顕微鏡)とラバーダム(雑菌が入らないようにかけるゴムのシート)を使用して虫歯を取ります。
虫歯を削っている時に隣の歯にも虫歯が発見できたので一緒に治療したいですと患者さんにお伝えして一緒に治療しました。
虫歯が深くまであると神経の穴が露出することがあります。その際は歯髄温存療法で神経を残す治療をします。
虫歯を削っていくとかなり深くまで広がっており、神経の穴が露出しました。
神経から出血があり、正常な神経、残せると判断したので歯髄温存療法を行いました。
MTAセメントを乗せ、しっかりと硬化させたら仮詰めをして治療は終了しました。後日痛みも強く出ず、歯髄温存療法が成功したらダイレクトボンディング(強化プラスチックの詰め物)で詰めて治療は完了します。費用 精密虫歯治療 3.3万 ×2
歯髄温存療法 6.6万備考 適応症があります。
神経の穴が出るか出ないかは虫歯を削ってみてじゃないと分かりません。
治療前に、もし神経が出た場合、正常な神経なら、神経を残す治療を行うか決めてもらってから治療をします。 -
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根の治療後の痛みが取れない｜ゴーストペイン・非歯原性疼痛とインプラントへの移行
根の治療痛みがあるインプラント根管治療
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詳細を見る症状 夜中痛みがあり、他院で痛みを伝えたところ神経を抜いてしまったとの事でした。
その後痛みが取れず、当院に来院されました。
レントゲンで確認すると根の病気があり、根の治療をされているのが確認出来ました。なので根管治療が必要と治療を開始いたしました。治療方法 他院で一度根の治療をされていたので精密な根管治療を行いました。
最初は歯をなるべく残す為、根を必要最低限の拡大で終了させて様子を見ました。
1週間経たずに痛みがあると来院されてレントゲンで確認しましたが、前回と比較して治ってきていると思いますと話をしましたが、次回は本来の拡大号数まで拡大した方が良いとお話をして再度根の治療で拡大をしました。
本来の号数まで拡大すれば、薬液が奥まで届くようになります。CTを撮って確認もしました。骨ができて、治ってきているのも確認できたので、データ上では治っているのに痛いは抜いても治らないです。ゴーストペインという脳が痛みを記憶していて痛いと感じていることがあります。その際は抜いても意味がないのでこうした方が良いとお話をしています。
それでも痛みがあるとのことでもう一度中を洗浄して拡大号数を上げました。これで根管治療できることは最後ですとお伝えします。3ヶ月様子見をして治っていれば最終的なお薬を詰める治療に進めます。
ですが、夜痛みでずっと痛みがあるとのことでもう抜いてインプラントにしようと思っているとのことで抜いて骨を足す治療を行いました。
抜いてからすぐはまだ痛みあるとのことでしたが、2週間くらいしたら痛みが完全になくなったとのことでした！
その後は骨ができたのを確認したらインプラントの埋入オペをしました。
インプラントの被せものまで入りましたら治療は終了です！
費用 精密根管治療 13.2万
インプラント 44万備考 適応症があります。
根管治療でデータ上治っていると確認もされていますが、患者さんの希望で抜いてインプラントにするというのは患者さんが決められることです！自由診療とは患者さんが自由に決めて後悔のない治療をしていただく事ができます。
ただ、最初に歯の状態や選択肢を提示しております。治療したことについて返金等はできませんと事前にお伝えしております。 -
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セラミックInの保証期間内 患者さんの頑張りで本来やりたかった詰め物ダイレクトボンディングにできた症例
歯を綺麗にしたいダイレクトボンディング
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詳細を見る症状 当院で虫歯治療、神経の穴が露出してMTAセメントによる歯髄温存療法を行い、セラミックInを詰めたところが取れてしまったと来院されました。 治療方法 虫歯治療をした際は歯茎が腫れて出血もあり、歯茎より下になってしまっていたのでダイレクトボンディングができないと判断し、セラミックInを入れていました。
なるべく削らない治療を行った為、セラミックInが取れやすくなっていました。
再度SETする予定でしたが、歯磨きとフロスを患者さんが頑張ったおかげで歯茎が引き締まり、ダイレクトボンディングができる状態でした。
取れやすいセラミックInを入れるより、ダイレクトボンディングで取れない詰め物をした方が良いと判断し、患者さんに相談後、費用はこちら負担でダイレクトボンディングを行いました。
費用 ダイレクトボンディング 6.6万(この方は保証期間内で、セラミックIn→ダイレクトボンディングに変えている為費用は頂きませんでした) 備考 適応症があります。
ダイレクトボンディングは歯茎より下を詰めることができないのでできるかできないかはその時の歯茎の状態などにもよります。 -
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他院で被せ物になると言われたが、当院では健康な歯を大きく削らずダイレクトボンディングで詰めれました。
歯を綺麗にしたい虫歯の治療ダイレクトボンディング
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詳細を見る症状 他院で虫歯治療をして仮詰めの状態で来院されました。
その他院では被せ物しか選択肢がないとのことで大きく削りたくないと相談しにお越しいただきました。治療方法 まず仮詰めで詰められている詰め物を外して中を見ます。
ラバーダム(雑菌が入らないようにかけるゴムのシート)をかけてマイクロスコープ(精密な治療をする為の歯科用顕微鏡)を使用して中の状態を確認します。
う蝕検知液(虫歯を赤く染める液)で虫歯があるか確認すると、中にはまだ虫歯が残っている状態でした。
なので虫歯を全て除去しました。
その後、当院では被せ物をするほどの欠損ではないと判断し、虫歯だけを最小限に削り、ダイレクトボンディング(強化プラスチックの詰め物)で詰めて治療は1日で完了しました。費用 精密虫歯治療 3.3万
ダイレクトボンディング 6.6万備考 適応症があります。
当院では健康な歯がどのくらい残っているかによって詰め物が変わります。
なるべく健康な歯を削らない治療をコンセプトにしておりますので、大きく削られてしまう前にぜひ当院にご相談下さい。 -
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神経近くまで虫歯があったと言われてズキンと痛みがあったら早めの受診を！神経が壊死してしまっているかも、
根の治療根管治療
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詳細を見る症状 1年半前に他院で神経近くまで虫歯治療したところが急に痛み出した 治療方法 詰め物が神経近くまでされていたので詰め物を取って中を確認します。
神経の穴が出て神経が生きていたら歯髄温存療法を行いますとお話しておりました。
まずラバーダム(雑菌が入らないようにかけるゴムのシート)をかけて詰め物を除去します。
詰め物だけを削り取っていくと、神経の穴が出ました。ですが、出血がありません、
少し神経の穴を広げて中を確認していくと、中は真っ黒で、神経が壊死して空っぽの状態でした。
神経が壊死しているので感染根管治療を行いました。
根の中を綺麗にして根の拡大も完了させて治療は終了になります。
費用 精密根管治療 16.5万 備考 適応症があります。
神経が生きていたら歯髄温存療法を行い神経を残す事ができますが、
神経がすでに壊死してしまっている場合は、残すことができません。
中をあけてみないと分からない場合があります。 -
