症例紹介

CASE

精密虫歯治療

  • 虫歯で歯の中が空洞、神経の露出で神経を保存する治療

    • Before
    • After
    症状 フロスが引っ掛かる たまに染みる症状があった
    治療方法 レントゲン上で虫歯がかなり大きいのが確認出来ました。
    マイクロスコープ(精密な治療をする為の歯科用顕微鏡)とラバーダム(雑菌が入らないようにかけるゴムのシート)を使用して虫歯を全て除去します。
    虫歯があるところを削って見ると、中に詰まっていたプラスチックは虫歯が残っていることでくっついていない状態でした。
    歯が外側しかなく、中は虫歯が広がり空洞になっています。虫歯を全て除去していくと神経の穴が出ました。
    出血は少ない状態でしたが、止血ができて歯髄温存療法ができると判断したので歯髄温存療法を行いました。
    MTAセメントを乗せてしっかりと硬化させたら仮詰めをして治療は終了しました。
    後日痛みがあるか確認したところ、治療後全く痛みはないとのことでしたので歯髄温存は成功と判断し、被せ物にする為の準備をしました。
    費用 精密虫歯治療 3.3万
    歯髄温存療法 6.6万
    備考 適応症があります。
    歯髄温存療法は止血ができるかなどで正常な神経と判断したら歯髄温存療法が適応になります。
    精密な診査診断が必要です。
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  • 虫歯が大きく神経の露出 神経を残す歯髄温存療法

    • Before
    • After
    症状 違和感、水が染みる症状がある
    治療方法 虫歯があることがレントゲン上でも確認ができました。
    ラバーダム(雑菌が入らないようにかけるゴムのシート)とマイクロスコープ(精密な治療をする為の歯科用顕微鏡)を使用して虫歯治療を行いました。
    虫歯を除去していくと神経の穴が露出しました。
    神経から出血があり、健康な歯髄、残せる神経と判断しましたので神経を残す治療、「歯髄温存療法」を行いました。
    MTAセメントを使用し、神経を保護し温存します。歯髄温存療法を行い神経を残す事が出来ました。
    歯髄温存療法、MTAセメントは保険適応外材料なので自由診療になります。
    自由診療でマイクロスコープ、ラバーダムを使用し精密な治療を行い、もし神経が露出してしまった際に歯髄温存療法で神経を残すことができます。自分の歯の寿命をのばして使っていただくために精密な治療が大切になります。
    費用 適応症があります。
    虫歯が大きい、深いと神経が露出してしまう事があります。
    自由診療ではその時歯髄温存療法を選択できますので事前に説明をし、もし神経がでてしまったらと患者さんに決めていただいてから治療に入ります。
    精密な診査診断を受けてお話を聞いてみてください。
    備考 精密虫歯治療 3.3万
    歯髄温存療法 6.6万
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  • 歯茎より深い虫歯(歯肉縁下)も残せる!セラミック・白い詰め物による精密審美治療

    • Before
    • After
    症状 水が染みる 歯茎が腫れる
    治療方法 コンタクトカリエスという歯と歯の間にできる虫歯のことを言います。
    染みる症状がある、マイクロスコープ(精密な治療をする為の歯科用顕微鏡)で上から見る、レントゲンを撮って虫歯があることを確認しました。
    マイクロスコープを使用して虫歯治療をします。
    虫歯治療で虫歯を削っていくと歯茎の中の方まで虫歯が広がっていました。
    歯茎が見えてくると炎症があり赤黒く腫れていました。
    この日は虫歯を全て除去してCR(コンポットレジン)で仮詰めをして歯茎の炎症を抑えるために治療は終了になります。
    後日歯茎が正常に戻れば歯型を取ってセラミックインレーを入れられるようにします。

    治療回数:3回
    費用 精密虫歯治療 3.3万円
    備考 適応症があります。
    精密な診査診断が必要です。虫歯の大きさによって詰め物など治療法が変わります。
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  • 神経ギリギリの精密な虫歯治療|ダイレクトボンディングで神経を残した症例

    • Before
    • After
    症状 水がたまに染みる
    当院の初診時に虫歯があることを確認して、早めの治療をおすすめしました。
    治療方法 レントゲンで虫歯があることを確認しました。
    神経から近く、もし神経が出てしまっても神経を残す治療ができるよう、早めの治療をおすすめしました。
    マイクロスコープ(精密な治療をする為の歯科用顕微鏡)とラバーダム(雑菌が入らないようにかけるゴムのシート)を使用して虫歯だけを削り健康な歯を削らないように精密な治療を行います。
    マイクロスコープ、ラバーダムを使用して万が一神経が出ても神経が正常なら、虫歯も完全に除去でき、雑菌をブロックしているので、神経を残す歯髄温蔵療法ができます。
    結果は虫歯を全て除去した時、神経が出なかったのでダイレクトボンディング(強化プラスチックの詰め物)をして治療は1日で完了しました。
    神経近くまで削っているのでその後も痛み強く出ていないか様子を見ていきます。

    治療回数:1回
    費用 精密虫歯治療 3.3万円
    ダイレクトボンディング 2.2万円
    備考 適応症があります。
    虫歯を削ってみて神経が出てしまった場合、神経を残せるか残せないかその場で判断し、歯髄温蔵療法又は根管治療をする場合があります。初診時にマイクロスコープ(精密な診査診断もできる歯科用顕微鏡)を使用して精密な診査診断を行います。
    その時に虫歯治療で神経が出てしまった場合などと必ず治療のルートが変わることを事前に説明しております。
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  • 噛む面溝が黒い、虫歯かも

    • Before
    • After
    症状 染みたりはないが問題がある歯は全て治したい
    治療方法 マイクロスコープで見たところ歯の咬合面(噛む面)にれっこうう蝕という歯の溝に沿ってできてる虫歯がありました。
    この歯には前にも治療した痕跡のプラスチックが詰まっていました。
    過去治療している歯なので虫歯の取り残しや中に虫歯が広がっているかもと考えられ虫歯を削っていきますが、中に虫歯はなく、プラスチックも外さないで大丈夫との判断でれっこうう蝕のみ削ってダイレクトボンディングで詰めていきました。
    噛む面には凸凹と溝がありますよね!真っ白なプラスチックで詰めると自然な歯をは言えないですよね。
    自然な歯を作る為に溝を作ったりします!お絵描きですね。自然に自然にと歯を作ります。
    ビフォーアフターの写真で自然な歯を見てください。アフターの写真の赤い点は噛み合わせを確認する為にカチカチ噛んでもらった赤い紙の色が写っています。
    他にもたくさんダイレクトボンディングの症例を上げております。
    費用 精密虫歯治療 3.3万円
    ダイレクトボンディング 2.2万円
    備考 適応症があります。
    虫歯の大きさによって治療法や費用が変わってきます。精密な診査診断が必要です。
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