症例紹介

CASE

根の治療

  • 前歯の根管治療 中の材料全て取れたかレントゲンで確認します!

    • Before
    • After
    症状 CTを撮った時に、うみが確認出来ました。
    この歯は根管治療と歯根端切除という根の先端を切る手術をしていましたが、根の病気が確認出来ていました。
    治療方法 根の病気が確認できたので根管治療が必要になります。
    前歯なので裏から穴を開けてまず、中に詰まっている材料(ガッタパーチャ)を除去します。こちらは感染物なので全て除去します。除去したら中を薬液で洗浄します。
    歯茎にぽこっとできものがあり、うみが溜まって歯茎から排出されるとできるニキビのようなものがありました。
    これをサイナストラクトと言います。これは患者さんに触らない!自分でつぶさないで!とお伝えします。
    このサイナストラクトがあると、根管治療が成功して治っているかどうかがすぐに分かります!
    根管治療後、サイナストラクトがなくなれば治療は成功していると最終的なお薬を根の中に詰めて治療を進めることができます。サイナストラクトがない場合はレントゲン上でうみが小さくなっているかなどで判断する為、治療後3ヶ月待つことがございます。
    治療から1ヶ月後で歯茎のぽこっと、サイナストラクトがなくなっているのが確認出来ました。
    ですが、この歯は他院で歯根端切除(アピコ)をしている歯で、歯茎から白いものが出てきていました。
    造骨材が溶けて液状になったもの?とこちらも感染物の可能性があるので取れるところまでかきだしましたが、再度歯根端切除が必要と判断しました。
    歯根端切除をする前に、根の中にMTAセメントを使用して根充をします。
    その後、歯根端切除で根の先端を切除し、周りのうみや感染物をかきだして綺麗にしました。
    これで根の病気は治っているので土台を立てて治療は終了しました。
    費用 精密根管治療 13.2万
    歯根端切除 3.3万
    土台 3.3万
    備考 適応症があります。
    歯根端切除ができるかどうかはレントゲンなどで要確認が必要です。
    前歯ではよくやる治療ですが、奥歯は危険を伴う場合があります。全ての患者さんができる治療ではないので精密な診査診断が必要です。
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  • 根の治療後の痛みが取れない|ゴーストペイン・非歯原性疼痛とインプラントへの移行

    • Before
    • After
    症状 夜中痛みがあり、他院で痛みを伝えたところ神経を抜いてしまったとの事でした。
    その後痛みが取れず、当院に来院されました。
    レントゲンで確認すると根の病気があり、根の治療をされているのが確認出来ました。なので根管治療が必要と治療を開始いたしました。
    治療方法 他院で一度根の治療をされていたので精密な根管治療を行いました。
    最初は歯をなるべく残す為、根を必要最低限の拡大で終了させて様子を見ました。
    1週間経たずに痛みがあると来院されてレントゲンで確認しましたが、前回と比較して治ってきていると思いますと話をしましたが、次回は本来の拡大号数まで拡大した方が良いとお話をして再度根の治療で拡大をしました。
    本来の号数まで拡大すれば、薬液が奥まで届くようになります。CTを撮って確認もしました。骨ができて、治ってきているのも確認できたので、データ上では治っているのに痛いは抜いても治らないです。ゴーストペインという脳が痛みを記憶していて痛いと感じていることがあります。その際は抜いても意味がないのでこうした方が良いとお話をしています。
    それでも痛みがあるとのことでもう一度中を洗浄して拡大号数を上げました。これで根管治療できることは最後ですとお伝えします。3ヶ月様子見をして治っていれば最終的なお薬を詰める治療に進めます。
    ですが、夜痛みでずっと痛みがあるとのことでもう抜いてインプラントにしようと思っているとのことで抜いて骨を足す治療を行いました。
    抜いてからすぐはまだ痛みあるとのことでしたが、2週間くらいしたら痛みが完全になくなったとのことでした!
    その後は骨ができたのを確認したらインプラントの埋入オペをしました。
    インプラントの被せものまで入りましたら治療は終了です!
    費用 精密根管治療 13.2万
    インプラント 44万
    備考 適応症があります。
    根管治療でデータ上治っていると確認もされていますが、患者さんの希望で抜いてインプラントにするというのは患者さんが決められることです!自由診療とは患者さんが自由に決めて後悔のない治療をしていただく事ができます。
    ただ、最初に歯の状態や選択肢を提示しております。治療したことについて返金等はできませんと事前にお伝えしております。
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  • 神経近くまで虫歯があったと言われてズキンと痛みがあったら早めの受診を!神経が壊死してしまっているかも、

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    • After
    症状 1年半前に他院で神経近くまで虫歯治療したところが急に痛み出した
    治療方法 詰め物が神経近くまでされていたので詰め物を取って中を確認します。
    神経の穴が出て神経が生きていたら歯髄温存療法を行いますとお話しておりました。
    まずラバーダム(雑菌が入らないようにかけるゴムのシート)をかけて詰め物を除去します。
    詰め物だけを削り取っていくと、神経の穴が出ました。ですが、出血がありません、
    少し神経の穴を広げて中を確認していくと、中は真っ黒で、神経が壊死して空っぽの状態でした。
    神経が壊死しているので感染根管治療を行いました。
    根の中を綺麗にして根の拡大も完了させて治療は終了になります。
    費用 精密根管治療 16.5万
    備考 適応症があります。
    神経が生きていたら歯髄温存療法を行い神経を残す事ができますが、
    神経がすでに壊死してしまっている場合は、残すことができません。
    中をあけてみないと分からない場合があります。
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  • ラバーダムがあることで再感染を防げます。ラバーダムをかけるためにする治療工程

    • Before
    • After
    症状 歯茎が腫れている レントゲン上で根の病気が確認出来ました。
    治療方法 根の治療をしている歯で被せ物をしていました。
    その歯がレントゲン上で根の病気が確認できたので再根管治療をしていきます。
    まず被せ物を外し、虫歯がないか確認します。
    被せ物を外すと土台が入っているので土台も全て除去しました。
    すると自身の歯が薄く、ほぼなかったので根の治療の前に壁を作っていきます。
    歯茎より上の歯がほぼないとラバーダム(雑菌が入らないようにかけるゴムのシート)をかける為の器具が付けられないので壁を作りました。
    壁をプラスチックの詰め物の作れたらラバーダムをかけて根管治療に入ります。

    治療回数:2回
    費用 精密根管治療 13.2万
    備考 適応症があります。
    根の治療でマイクロスコープ(精密な治療をする為の歯科用顕微鏡)とラバーダム(雑菌が入らないようにかけるゴムのシート)は必須になります。ラバーダムがかけれない状態の場合は壁を作る工程が追加で必要になります。
    こちらの費用は根管治療費に含まれているので安心ください。
    状態により工程が追加されますが、そうすることで精密な治療ができます。
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  • 根の先端まで丸見え!マイクロスコープ根管治療で「感染の取り残し」をなくす

    • Before
    • After
    症状 前歯歯茎に腫れ、レントゲン上で根の病気がありました。
    一度他院で根の治療をされいていた歯で根の病気が再発して再感染を起こしていました。
    治療方法 裏から穴を開けて再根管治療を行います。
    詰め物で蓋をされているので詰め物だけを除去し、中を確認します。
    虫歯がないか最初に確認をします。
    虫歯があったので虫歯を全て除去してから根の治療に入ります。
    根の中には根の中に入れる材料があり、そちらは感染物になるので全て取り除きます。
    根の中の感染物を全て除去し、中を薬液で洗浄し綺麗になったら根管治療は終了です。

    治療回数/通院回数:2回
    費用 精密根管治療(前歯) 11万
    備考 適応症があります。
    精密な診査診断が必要です。
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