症例紹介

CASE

痛みがある

  • 根の治療後の痛みが取れない|ゴーストペイン・非歯原性疼痛とインプラントへの移行

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    症状 夜中痛みがあり、他院で痛みを伝えたところ神経を抜いてしまったとの事でした。
    その後痛みが取れず、当院に来院されました。
    レントゲンで確認すると根の病気があり、根の治療をされているのが確認出来ました。なので根管治療が必要と治療を開始いたしました。
    治療方法 他院で一度根の治療をされていたので精密な根管治療を行いました。
    最初は歯をなるべく残す為、根を必要最低限の拡大で終了させて様子を見ました。
    1週間経たずに痛みがあると来院されてレントゲンで確認しましたが、前回と比較して治ってきていると思いますと話をしましたが、次回は本来の拡大号数まで拡大した方が良いとお話をして再度根の治療で拡大をしました。
    本来の号数まで拡大すれば、薬液が奥まで届くようになります。CTを撮って確認もしました。骨ができて、治ってきているのも確認できたので、データ上では治っているのに痛いは抜いても治らないです。ゴーストペインという脳が痛みを記憶していて痛いと感じていることがあります。その際は抜いても意味がないのでこうした方が良いとお話をしています。
    それでも痛みがあるとのことでもう一度中を洗浄して拡大号数を上げました。これで根管治療できることは最後ですとお伝えします。3ヶ月様子見をして治っていれば最終的なお薬を詰める治療に進めます。
    ですが、夜痛みでずっと痛みがあるとのことでもう抜いてインプラントにしようと思っているとのことで抜いて骨を足す治療を行いました。
    抜いてからすぐはまだ痛みあるとのことでしたが、2週間くらいしたら痛みが完全になくなったとのことでした!
    その後は骨ができたのを確認したらインプラントの埋入オペをしました。
    インプラントの被せものまで入りましたら治療は終了です!
    費用 精密根管治療 13.2万
    インプラント 44万
    備考 適応症があります。
    根管治療でデータ上治っていると確認もされていますが、患者さんの希望で抜いてインプラントにするというのは患者さんが決められることです!自由診療とは患者さんが自由に決めて後悔のない治療をしていただく事ができます。
    ただ、最初に歯の状態や選択肢を提示しております。治療したことについて返金等はできませんと事前にお伝えしております。
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  • 歯茎が腫れている出血がある場合、根の治療が必要かも?!

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    症状 銀歯が入っているところ痛む、歯茎も腫れている
    治療方法 レントゲン上で根の病気があるのが確認出来ました。
    歯茎が腫れていたので炎症が強くあるのが分かります。根の病気なので根管治療が必要になります。
    まず銀歯と、金属の土台を外して中の状態を見ます。
    中に虫歯があれば全て取って根の治療をします。
    根の治療にはマイクロスコープ(精密な治療をする為の歯科用顕微鏡)とラバーダム(雑菌が入らないようにかけるゴムのシート)を必ず使用して治療します。
    根の中にある感染物を全てなくすため、薬液で洗浄して綺麗にします。
    根管治療は1回目に洗浄、拡大までして綺麗にして、2日目で最終的な薬を詰める約2回で根管治療は終了します。
    状態などにより変わりますので必ず2回で終わるわけではないです。その後に土台を立て、被せ物を入れたらその歯の治療が終了になります。
    費用 精密根管治療 13.2万
    土台 3.3万
    Cr(クラウン、被せ物) 13.2万
    備考 適応症があります。
    治療、回数や期間などは状態などにより変わりますので、全ての患者さんが同じように治療できるわけではありません。
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  • 痛み、歯茎の腫れ 強い炎症の原因は?

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    症状 痛みが出てきた 歯茎も腫れている
    治療方法 レントゲン上でうみがあることが確認できていたため根管治療をする予定でした。
    かなり歯茎の炎症があり、麻酔も痛むようでした、炎症が強くおきている時の麻酔は痛いのでしっかりと麻酔を効かせて痛みや炎症の原因を確認します。
    銀歯が入っていた為銀歯を除去し、金属の土台も除去します。
    歯が割れないように金属の土台を削り取りました。
    土台のセメントも除去して中を確認しようとすると中から出血があり、痛みの原因が発覚しました。
    原因は歯の横から穴を開けられてしまいそこから根の病気、炎症がおきていました。
    穴が開けられている状態を患者さんにお伝えし、穴が開いている場合、抜歯が適応すると説明をしました。
    患者さんには抜歯をするのか、予後悪くても残すか、検討していただくためこの日の受診は終了になり、どうしたいか決めていただいてから予約を取ることになりました。
    費用 精密診断料 3.3万
    備考 痛みが強く出ている時は炎症があり、麻酔が効きずらく、痛みがあります。
    なるべく、痛みが強く出る前に、早めの治療をすすめます。
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  • 奥歯 歯の半分でも残せる!使えるところまで自分の歯を残したい!

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    症状 レントゲン上で根の先端にうみを確認
    根っこの治療をしましたが、その時ヒビがありました。そのことをお伝えして治療を進めていましたが、歯茎の腫れ、痛みがあるとのことでCTで確認するとヒビの直線上にうみの袋、ヒビが根の先端まで到達していることが確認できました。
    後ろ側の根にヒビ、前側の半分の根っこは治療が成功しています。抜歯をしてインプラントにするか、歯を半分だけ抜歯して半分だけでも残すかとの選択に、患者さんは少しでも残したいと希望されました。

    治療方法 根の病気なので最初は根っこの治療をします。
    マイクロスコープを使用して根の中を見るとヒビが入っていることが分かりました。
    ヒビがあることお伝えして治療を進めましたが、半分の根は成功して、ヒビがある根は残せませんでした。
    抜歯をするか、半分を抜歯して半分は残すかの選択を残したいと希望されましたのでヒビがある後ろ側半分を切除、抜歯しました。元々後ろの歯がなかったのでこちらにインプラントを入れます。
    歯が半分になってしまうと強度が弱くなります。その負担を減らせるようにインプラントの位置取りもしっかりと精密な診査診断をして埋入し、最終的な被せ物を少し後ろ側に大きくすることによって上の歯と当たるように、噛めるようにします。
    歯丸ごと抜歯じゃなくてもご自身の歯を残すことができる場合があります。精密な診査診断が必要です。
    費用 精密根管治療 13.2万円
    ファイバーコア(土台) 3.3万円
    ジルコニアCr 13.2万円

    インプラント 44万
    (全て税込みです)
    備考 全ての患者さんにできる治療ではありません。
    精密な診査診断が必要です。ぜひマイクロスコープがある歯医者さんで診査診断を受けてみてください。
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  • 歯と歯のすきま 綺麗に詰めれるダイレクト!

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    症状 冷たいもの染みる
    治療方法 マイクロスコープで見るとプラスチックの詰め物がされていましたが、その下が黒く見えていました。
    詰め物の下に虫歯があることが確認できましたので、詰め物を除去して中の虫歯を全て取ります。
    ラバーダム(雑菌が入らないようにかけるゴムのシート)とマイクロスコープを使用して精密な虫歯治療と強化プラスチックで自然な歯になるように詰めるダイレクトボンディングをしました。
    ダイレクトは1日で治療が完了し、虫歯だけを削って、削ったところだけを詰めるので健康な歯をなるべく削らず治療できるのでおすすめしている治療法です。
    費用 精密虫歯治療 3.3万円
    ダイレクトボンディング 4.4万円
    備考 適応症があります。
    ダイレクトボンディングをおすすめはしておりますが、虫歯の大きさによってダイレクトができるかできないかが変わります。削ってみないと分からないので詰め物が何になるか削ってみて分かると事前にお伝えして当日ダイレクトできるかできないかとしっかりとお伝えします。
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