神経を救い寿命を伸ばすための歯髄保存治療
当院では、根管部まで虫歯が進行してしまっている場合でも、極力歯髄を抜かずに残す歯髄温存療法を行っています。
歯髄を残すことができれば、破折のリスクを減少できるなどのメリットにより、歯の寿命を延ばすことが可能です。
マイクロスコープを用いた精密治療によって救えることもありますので、
「神経を抜く必要がある」と診断された方も一度ご相談ください。
歯髄保存治療とは
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歯髄を残すための治療
虫歯菌が根管部まで感染している場合、通常は歯髄を丸ごと除去する処置が取られます。しかし、歯髄温存療法を用いれば、感染した部分のみを除去して歯髄を残すことが可能です。具体的には、虫歯を削って根管部にある歯髄を露出させ、歯髄にも感染が見られる場合は感染箇所のみを除去し、MTAセメントで残った歯髄を覆って保護します。精密な処置を要するため、マイクロスコープ下での治療となります。
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歯髄を守る意味
歯髄とは歯にとって重要な役割を担う、歯の中にある神経と血管の集合体のことを言います。血液を介して歯に栄養を運ぶだけではなく、歯に伝わるさまざまな刺激を感知し、人の中枢に伝えています。歯髄があるから私達は歯の痛みを感じ、その異変を察知し、虫歯などの症状を自覚できるようになります。
歯髄を失ってしまった方へ
また異変を感知した歯髄は、免疫細胞を活性化させたり、外部の刺激から歯を守るために新たな歯質の形成を命令するなど、防御機能を働かせる役割も担っています。
歯を長生きさせるために
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MTAセメントによる歯髄保存
MTAセメントとは歯髄を覆って保護する材料で歯科用覆髄材料とも呼ばれます。歯髄温存療法において、感染部位を除去した後に歯髄を保護するために用いられます。歯髄の保護にはMTAセメント以外に水酸化カルシウムの薬剤も使用されますが、水酸化カルシウムは液体であるため扱いにくく、さらに歯を脆弱化させてしまう副作用もあります。一方、MTAセメントはそれ自体が硬化して根管部を塞いでくれるため効率が良く、象牙質の再生も促進してくれます。当院では効果時間などを考慮し、症状に合わせて複数のMTAセメントを使い分けています。
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マイクロスコープによる見逃さない治療
歯髄温存療法では、1ミリ以下の穴から器具を入れて治療するため、マイクロスコープは欠かせません。歯髄温存療法において重要なのは、感染している部分と健康な部分をしっかりと見極め、感染部分は取り残さず、健康な部分には傷をつけないということです。健康な歯髄はきれいなピンク色をしていますが、感染している歯髄は赤黒くて血液の流れもどろどろとしています。マイクロスコープを使えば、こうした血管構造の様子まで視認することが可能です。
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ラバーダム防湿による無菌的処置の実現
ラバーダムはゴムでできた膜状の器具であり、治療する部位のみを露出させて他の部分を覆い隠すことで、感染のリスクを回避するといった効果があります。感染した場合のリスクが大きい歯髄温存療法は、感染に対してとくに注意が必要です。しかも、細菌は唾液のなかをはじめ、口腔内のそこら中に散らばっています。ラバーダムを用いることで唾液からの感染を防ぐことができ、さらに防湿されることによってプラスチックの詰め物の接着力も高まります。
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歯髄保存治療の注意点
自費診療となるため、保険の治療に比べると虫歯の再発率はとても低く抑えられますが、費用がかかります。虫歯を取り残さないためにも十分な治療時間を取るため、お口を開けている時間がやや長く、患者さんが負担に感じる場合があります。
料金について
歯髄保存治療の症例
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抜髄を回避！マイクロスコープで見逃さない神経を残す虫歯治療（歯髄温存療法）
神経を守る治療虫歯の治療歯髄保存治療
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詳細を見る症状 水が染みる
フロスすると染みる治療方法 マイクロスコープ(精密な治療をする為の歯科用顕微鏡)とラバーダム(雑菌が入らないようにかけるゴムのシート)を使用して虫歯を全て除去します。
レントゲン上でも虫歯がかなり大きいと診断できていたので、治療前に神経が出てしまう可能性をお話します。
神経が出てしまった時は、神経を残す治療、歯髄温存療法をします。歯の寿命を延ばす為、自分の歯を守る為、神経は残した方が良いです。マイクロスコープを使用すると神経の穴が出た時も気づかない、ということがありません。
肉眼では見えにくいところをマイクロスコープで拡大して見ることができるので、虫歯の取り残しもなく、精密な治療ができます。
虫歯を全て除去すると神経の穴が出ました。出血があり、正常な神経だと判断しましたので歯髄温存療法を行いました。
通院回数：2回費用 精密虫歯治療 3.3万
歯髄温存療法 6.6万備考 適応症があります。
虫歯治療を行い、もし神経が出なければ歯髄温存療法は必要ないです。
虫歯を削ってみて、神経が出る出ない、神経を残せるか残せないか、などと治療のルートが変わります。
初診時に精密な診査診断を行い説明したうえで、実際治療時にどのような状態か、今何をしているかなど説明しながら治療を行っています。全ての患者さんが適応するわけではないです。 -
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MTAセメントで神経を残します！
神経を守る治療歯髄保存治療
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詳細を見る症状 染みる ズキンとした痛みがある 歯茎が腫れている 治療方法 銀歯が入っているところで、レントゲンを撮り中に虫歯があることを確認しました。
銀歯を除去 中の虫歯を削り取ります。精密虫歯治療でマイクロスコープ(虫歯を完全に削り取り、健康な歯をなるべく削らない治療をするための歯科用顕微鏡)と、ラバーダム(雑菌が入らないようにかけるゴムのシート)を使用して虫歯を全て除去します。虫歯が大きく、深くまで進行してると神経の穴が出てしまう事があります。初診時にしっかりと流れや神経が出てしまう可能性などをお伝えしております。
神経の穴が出て神経が生きてる、残せると判断しましたので歯髄温存療法MTAセメントを使用して神経の温存をしました。費用 精密虫歯治療 3.3万円
歯髄温存療法 6.6万円備考 適応症があります。
初診時に虫歯治療について必ずお話することがあります。治療の流れ、虫歯の大きさによって詰め物などが変わると事前にお伝えします。もし神経が出てしまった場合、歯髄温存療法をするかどうかを事前に決めていただいてから治療を始めます。
当院では歯を、神経を残したい患者さんが多くいらっしゃる医院です。抜歯、神経を抜かないとと言われた患者さんは諦めず、一度ご相談ください！ -
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怪しい黒いシミ？はマイクロスコープを使用してしっかり診断！！
歯を綺麗にしたい神経を守る治療ダイレクトボンディング歯髄保存治療
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詳細を見る症状 染みる症状ないが裏側が黒い
最近虫歯治療をして神経が出た為歯髄温存療法MTAセメントを使用して治療したとのこと治療方法 MTAセメントを使用して歯髄温存療法をしたとのことですが、歯の裏側が黒く、
MTAセメントが黒くなるという情報がないのでMTAセメントではないのでは、というお話をしていました。
マイクロスコープ(精密な治療をする為の歯科用顕微鏡)とラバーダム(雑菌が入らないようにかけるゴムのシート)を使用して虫歯治療とダイレクトボンディングをしていきます。
黒いセメントがMTAセメントなら神経が残せていると診断できますが、結果はドロドロで固まっていなく、MTAセメントではありませんでした。神経を残す治療がされていないのでMTAセメントを乗せて歯髄温存療法をしました。費用 精密虫歯治療 3.3万円
歯髄温存療法 6.6万円
ダイレクトボンディング 2.2万備考 歯髄温存療法、ダイレクトボンディングは適応症があります。
全ての患者さんに適応されるとは限りませんので、審査診断がとても大切になります。 -
