症状	他院にて根の治療を何度か行なったが被せ物をすると歯茎が腫れてきてしまい、この歯は残せないので抜歯をした方がいいと言われたそうです。抜歯をしたくないとのことで当医院を受診されました。歯茎の腫れは頬側と舌側の２箇所に腫れがあり、肉眼でも十分に腫れは確認できました。レントゲンとCTで根の病気があることがわかりました。また、マイクロスコープ（精密感染根管治療を行うために必須の歯科器具です）で根の治療を行う前に歯にヒビがないか確認しましたので、精密感染根管治療を行いました。もちろん、ラバーダム（治療中に最近の感染を抑制し、患者さんに歯科の消毒薬などが喉に入らないように防止するもの）は必須です。
治療方法	少し長くなりますが、最後まで読んでいただけるととても嬉しく思います。ラバーダムを行い、マイクロスコープ（歯科用顕微鏡）で被せ物の下の虫歯を確実に除去し、土台や古いプラスチックを外します。その後感染根管治療（根の再治療）を行い、感染源（ガッタパーチャーや感染象牙質）を除去していきます。その後歯茎の腫れがなくなったのを確認して最終的な詰め物を行います。ですが今回のケースでは、頬側の歯茎の腫れは残り、舌側（ベロ側）の歯茎の腫れは消えました。これにより、根の治療だけでは治せないと判断しました。なぜなら、歯茎の腫れの原因が２個あると思ったからです。１つは感染根管治療で治りましたが、もう一つが治らない理由が根の中ではなく根の外にあると思われます。ですので、頬側の膿に関しては外科的に治療を行い根の外の原因を除去していきという２段構えで治療を行いました。今回のケースでは感染根管治療と外科的な処置の療法を行わなければ絶対に治らないケースでした。以下の追加写真でその理由も書いてありますので、よかったらご覧ください。
費用	精密感染根管治療　１３、２万円歯根尖切除術（外科処置）　５、５万円
備考	外科に移行する場合適応症がございます。結果的に適応外の場合もありますで審査診断がとても大切になりますので、お困りのさいは是非お問い合わせください。破折しているからと言われて抜歯と診断されても、諦めないでください！！！！

症状	歯が痛いと来院されました。症状としては上の歯も下の歯も痛いとこられました。このような症状のことを関連痛と言います。関連痛とは本来痛い場所があり、そう痛みが他の歯に部位にも波及（連鎖する）することにより、本来痛みとは関係ない場所が痛くなってしまう現象です。この症状が出ているときは診断がとても大切になりますので、審査診断を正確にできる病院に行かれることをお勧めいたします。
治療方法	痛みの原因を見つけることが必要です。精密な審査診断をまず行います。レントゲンとマイクロスコープ（歯科用顕微鏡のことであり、精密な審査診断には必須の器具です）を使用し治療部位を決めます。レントゲン上では虫歯はありません。見た目にもう蝕はありませんが前医での詰め物が２種類入っているので、全てマイクロスコープで除去します。すると詰め物に隠れた虫歯が見つかり、加えてすでに神経の露出が見つかりましたので、MTAで歯髄温存療法を行いました。その後こちらは残存している歯質（歯の削られていない部分）が少なかったため、インレー、アンレー（一部歯質を残して行う被せ物）では歯が欠けてしまうため、クラウンという形態を選択いたしました。
費用	歯髄温存療法（精密う蝕除去の料金を含む）６、６万円ジルコニアクラウン　１３、２万円
備考	適応症がございます。このように前医ですでに神経が露出させられてしまっているケースでは、来院されて時点ですでに神経が死んでしまっていることもあります。その場合は歯髄温存療法は行うことはできません。判断基準の一つに痛みの有無があります。痛みがある場合はすぐにでも相談していただけると神経を残す可能性が少しでも上がりますので早めのお問い合わせをお願いいたします。

症状	他院では虫歯がないと言われたが、ずっと違和感と染みる症状が続いている。とのことで当医院に来医院されました。
治療方法	ラバーダム（無菌的な治療を行うための器具）をしっかり歯に設置し、マイクロスコープ（精密歯科診療を行うための器具）で虫歯を全て除去し、今回は深い虫歯がり歯茎のラインまで歯がなくなっていたので、歯茎を圧接してダイレクトボンディングを行いました。
費用	マイクロう蝕除去　　３、３万円ダイレクトボンディング　６、６万円
備考	全てのケースで行える治療で張りません。今回はどうにか歯茎を下げることができたので出来ましたがあまりにも深い虫歯には行えないケースがあります。

症状	銀歯のところが染みるということで来院されました。銀歯は１年前に治療したとのことで外して中を確認することになりました。
治療方法	初めにマイクロスコープ（精密歯科治療に必須な器具）を用いて、保険の銀歯を除去致しました。その後、ラバーダム（無菌的な処置を行うための器具）を口腔内に設置し、う蝕を全て除去しました。その際銀歯以外に保険のプラスチックが充填されており、そこに虫歯があるのが確認できたため、銀歯だけではなく、プラスチックの方も全て除去いたしました。その後虫歯を全て除去して、最終的にはダイレクトボンディング（虫歯の再発の少ない詰め物）を行って治療は終了となります。これは１回の治療で全て終わらせることができます。
費用	マイクロ虫歯除去　３、３万円ダイレクトボンディング　６、６万円
備考	適応症例がございます。全ての患者さんに行える治療ではありません。

症状	前医で染みる症状がずっと続いている相談したところ虫歯はないと言われたそうで、当医院にセカンドオピニオンにいらっしゃいました。マイクロスコープ（歯科用顕微鏡）で確認したところ古い保険のプラスチックの下にう蝕（虫歯）が確認できました。
治療方法	マイクロスコープ（精密治療を行うための機械）にてラバーダム（無菌的治療を行うためのも）防湿を行い、可及的にう蝕を除去し最小限の侵襲で治療を行いました。そのが虫歯が非常に深く神経にまで及んでいたため感染した神経の一部を除去し歯髄温存療法（神経を残す処置）を行いました。
費用	６６０００円
備考	適応症がございます。全ての症例で可能なわけではありません。治療には正確な審査診断が必要です。

症例紹介

痛みがある

根管治療（根の治療）だけでは絶対治らないこともある？！？！

前医ですでに神経にまで穴を開けられているケースもあります。

深すぎる虫歯ってどうやって治療するの？！ラバーダムできるの？！

銀歯の下は虫歯だらけ？！シリーズ！！

白い詰め物（保険で入れたプラスチック）の下に大きな虫歯が！！！

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