神経を救い寿命を伸ばすための歯髄保存治療
当院では、根管部まで虫歯が進行してしまっている場合でも、極力歯髄を抜かずに残す歯髄温存療法を行っています。
歯髄を残すことができれば、破折のリスクを減少できるなどのメリットにより、歯の寿命を延ばすことが可能です。
マイクロスコープを用いた精密治療によって救えることもありますので、
「神経を抜く必要がある」と診断された方も一度ご相談ください。
歯髄保存治療とは
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歯髄を残すための治療
虫歯菌が根管部まで感染している場合、通常は歯髄を丸ごと除去する処置が取られます。しかし、歯髄温存療法を用いれば、感染した部分のみを除去して歯髄を残すことが可能です。具体的には、虫歯を削って根管部にある歯髄を露出させ、歯髄にも感染が見られる場合は感染箇所のみを除去し、MTAセメントで残った歯髄を覆って保護します。精密な処置を要するため、マイクロスコープ下での治療となります。
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歯髄を守る意味
歯髄とは歯にとって重要な役割を担う、歯の中にある神経と血管の集合体のことを言います。血液を介して歯に栄養を運ぶだけではなく、歯に伝わるさまざまな刺激を感知し、人の中枢に伝えています。歯髄があるから私達は歯の痛みを感じ、その異変を察知し、虫歯などの症状を自覚できるようになります。
歯髄を失ってしまった方へ
また異変を感知した歯髄は、免疫細胞を活性化させたり、外部の刺激から歯を守るために新たな歯質の形成を命令するなど、防御機能を働かせる役割も担っています。
歯を長生きさせるために
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MTAセメントによる歯髄保存
MTAセメントとは歯髄を覆って保護する材料で歯科用覆髄材料とも呼ばれます。歯髄温存療法において、感染部位を除去した後に歯髄を保護するために用いられます。歯髄の保護にはMTAセメント以外に水酸化カルシウムの薬剤も使用されますが、水酸化カルシウムは液体であるため扱いにくく、さらに歯を脆弱化させてしまう副作用もあります。一方、MTAセメントはそれ自体が硬化して根管部を塞いでくれるため効率が良く、象牙質の再生も促進してくれます。当院では効果時間などを考慮し、症状に合わせて複数のMTAセメントを使い分けています。
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マイクロスコープによる見逃さない治療
歯髄温存療法では、1ミリ以下の穴から器具を入れて治療するため、マイクロスコープは欠かせません。歯髄温存療法において重要なのは、感染している部分と健康な部分をしっかりと見極め、感染部分は取り残さず、健康な部分には傷をつけないということです。健康な歯髄はきれいなピンク色をしていますが、感染している歯髄は赤黒くて血液の流れもどろどろとしています。マイクロスコープを使えば、こうした血管構造の様子まで視認することが可能です。
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ラバーダム防湿による無菌的処置の実現
ラバーダムはゴムでできた膜状の器具であり、治療する部位のみを露出させて他の部分を覆い隠すことで、感染のリスクを回避するといった効果があります。感染した場合のリスクが大きい歯髄温存療法は、感染に対してとくに注意が必要です。しかも、細菌は唾液のなかをはじめ、口腔内のそこら中に散らばっています。ラバーダムを用いることで唾液からの感染を防ぐことができ、さらに防湿されることによってプラスチックの詰め物の接着力も高まります。
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歯髄保存治療の注意点
自費診療となるため、保険の治療に比べると虫歯の再発率はとても低く抑えられますが、費用がかかります。虫歯を取り残さないためにも十分な治療時間を取るため、お口を開けている時間がやや長く、患者さんが負担に感じる場合があります。
料金について
歯髄保存治療の症例
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歯髄温存療法 成功？失敗？3日間の経過で判断出来ます！
虫歯の治療歯髄保存治療精密虫歯治療
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詳細を見る症状 歯が欠けた
痛みはない治療方法 歯の欠けを確認して、欠けた原因は虫歯と分かりました。
マイクロスコープ(精密な治療をする為の歯科用顕微鏡)とラバーダム(雑菌が入らないようにかけるゴムのシート)を使用して虫歯を除去していきます。進めていくと、虫歯はかなり深く、神経の穴まで達していました。
神経の穴から出血がありました。虫歯を完全に除去して、止血ができるか確認します。5分程で止血できれば健康な神経と残す事ができます。感染を起こしていると止血できずにドバドバと出血します。止血できるかどうかで残せる神経か、残せないかと判断出来ます。
健康な神経で残せると判断したので歯髄温存療法を行います。MTAセメントを使用して露髄したところに詰めていきます。ぎゅうぎゅうに詰めて隙間がないようにします。MTAセメントを詰めて硬化させたら一度プラスチックの詰め物で仮詰めをして治療は終了します。歯髄温存後は約3日間様子を見ます。成功すれば痛みはどんどん引いていきます。すでに感染を起こしていて失敗となると痛みがどんどん強くなってくるので経過を見ます。この患者さんは痛みが引いていき、成功しているので後日セラミックIn(インレー)を入れて治療は完了しました。費用 精密虫歯治療 3.3万
歯髄温存療法 6.6万
セラミックIn(インレー) 11万備考 適応症があります。
虫歯治療では神経の穴が出てしまう時があります。その時は残せる神経なら歯髄温存療法を行います。と事前に説明させていただいております。すでに感染を起こしている神経は残せない場合があります。初診時にぜひ精密検査でお話を聞いてご判断ください。 -
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虫歯削ってみないと見えない世界 隣にも虫歯があったと発見できたケース
神経を守る治療虫歯の治療歯髄保存治療精密虫歯治療
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詳細を見る症状 他院で虫歯がある 神経抜かないといけないかもと言われ、神経を残す治療をしたいと来院されました。 治療方法 虫歯があるので虫歯を全て除去します。マイクロスコープ(精密な治療をする為の歯科用顕微鏡)とラバーダム(雑菌が入らないようにかけるゴムのシート)を使用して虫歯を取ります。
虫歯を削っている時に隣の歯にも虫歯が発見できたので一緒に治療したいですと患者さんにお伝えして一緒に治療しました。
虫歯が深くまであると神経の穴が露出することがあります。その際は歯髄温存療法で神経を残す治療をします。
虫歯を削っていくとかなり深くまで広がっており、神経の穴が露出しました。
神経から出血があり、正常な神経、残せると判断したので歯髄温存療法を行いました。
MTAセメントを乗せ、しっかりと硬化させたら仮詰めをして治療は終了しました。後日痛みも強く出ず、歯髄温存療法が成功したらダイレクトボンディング(強化プラスチックの詰め物)で詰めて治療は完了します。費用 精密虫歯治療 3.3万 ×2
歯髄温存療法 6.6万備考 適応症があります。
神経の穴が出るか出ないかは虫歯を削ってみてじゃないと分かりません。
治療前に、もし神経が出た場合、正常な神経なら、神経を残す治療を行うか決めてもらってから治療をします。 -
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すでに神経の穴が露出していた、虫歯治療後の不安、ぜひご相談ください。
神経を守る治療虫歯の治療歯髄保存治療精密虫歯治療
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詳細を見る症状 他院で虫歯治療をした 神経近いと言われていた 神経大丈夫か見てほしいと来院されました 治療方法 仮詰めがされていたので全て除去し中を確認します。
マイクロスコープ(精密な治療をする為の歯科用顕微鏡)とラバーダム(雑菌が入らないようにかけるゴムのシート)を必ず使用します。
詰め物を外すとすでに神経の穴が露出していました。
出血もあり、正常な神経と判断したので歯髄温存療法を行い、仮詰めをして治療は完了しました。
後日痛みが強く出なければ神経の温存は成功したと判断して詰め物をします。費用 精密虫歯治療 3.3万
歯髄温存療法 6.6万備考 適応症があります。
精密な診査診断が必要です。 -
