症状	歯が痛いとのことで来院されました。原因は根の病気（感染根管）が原因ではありましたが、その歯以外にも歯並びも問題があり、全体的な治療をご希望されていました。また、インプラントをしたくないとのことで来院されていましたので、自家歯牙移植（矯正などで抜歯をする歯、歯として機能していない歯を抜歯して、欠損分（インプラントを必要としている場所）にインプラントの代わりに入れる治療です）を行いました。そのほかにも噛み合わせの問題から、矯正治療をご希望されていました。
治療方法	まず、お痛みのある歯の治療を行います。これはラバーダム（無菌的に根管治療を行うための処置）防湿を行い、マイクロスコープ（精密歯科診療を行うための器具）で精密感染根管治療を行い痛みを取ってあげることを最優先します。痛みが取れたのち全顎的（お口の中の全てを考え最善の治療を行うます）な治療を行います。今回のケースでは、噛み合わせの治療を行うために矯正も行います。それに際して、矯正で抜歯を行う歯を歯がない箇所に移植することにしました。インプラントがどうしても回避したい方にはおすすめな治療がこの自家歯牙移植になります。自家歯牙移植には２種類のケースがあり今回はすでに歯を失ってからかなりの時間が経っている欠損分への移植になりますので、骨をトリミング（移植した歯が入るスペース）して移植しなくてはならないため、事前にCTをお取りしたり、模型にて移植する位置の計画を立て、移植した歯の固定装置も事前に準備してOPEに入ります。事前の準備がかなり入念なケースになります。
費用	精密感染根管治療　１１万円自家歯牙移植　１１万円精密診断（治療開始された患者様にはご費用負担はありません）　３、３万円（治療開始された方は治療費からお引きいたしますので実質０円になります）
備考	適応症があります。今回のケースでは矯正を行うことも理由になりますが、抜歯できる歯がある時のみになります。もちろん、親知らずなどがある方も出来ますが、抜歯する歯の状態があまりにも悪い時は出来ないこともあります。事前に診断がとても大切になりますので、精密診断をまずはお受けください。

症状	他院にて根の治療を何度か行なったが被せ物をすると歯茎が腫れてきてしまい、この歯は残せないので抜歯をした方がいいと言われたそうです。抜歯をしたくないとのことで当医院を受診されました。歯茎の腫れは頬側と舌側の２箇所に腫れがあり、肉眼でも十分に腫れは確認できました。レントゲンとCTで根の病気があることがわかりました。また、マイクロスコープ（精密感染根管治療を行うために必須の歯科器具です）で根の治療を行う前に歯にヒビがないか確認しましたので、精密感染根管治療を行いました。もちろん、ラバーダム（治療中に最近の感染を抑制し、患者さんに歯科の消毒薬などが喉に入らないように防止するもの）は必須です。
治療方法	少し長くなりますが、最後まで読んでいただけるととても嬉しく思います。ラバーダムを行い、マイクロスコープ（歯科用顕微鏡）で被せ物の下の虫歯を確実に除去し、土台や古いプラスチックを外します。その後感染根管治療（根の再治療）を行い、感染源（ガッタパーチャーや感染象牙質）を除去していきます。その後歯茎の腫れがなくなったのを確認して最終的な詰め物を行います。ですが今回のケースでは、頬側の歯茎の腫れは残り、舌側（ベロ側）の歯茎の腫れは消えました。これにより、根の治療だけでは治せないと判断しました。なぜなら、歯茎の腫れの原因が２個あると思ったからです。１つは感染根管治療で治りましたが、もう一つが治らない理由が根の中ではなく根の外にあると思われます。ですので、頬側の膿に関しては外科的に治療を行い根の外の原因を除去していきという２段構えで治療を行いました。今回のケースでは感染根管治療と外科的な処置の療法を行わなければ絶対に治らないケースでした。以下の追加写真でその理由も書いてありますので、よかったらご覧ください。
費用	精密感染根管治療　１３、２万円歯根尖切除術（外科処置）　５、５万円
備考	外科に移行する場合適応症がございます。結果的に適応外の場合もありますで審査診断がとても大切になりますので、お困りのさいは是非お問い合わせください。破折しているからと言われて抜歯と診断されても、諦めないでください！！！！

症状	違和感がある。この歯は他院にて何年か治療を行なったが、治癒しないということで来院されました。レントゲンだけでは原因がわからずCTとマイクロスコープで確認を行いマイクロエンド（精密根管治療）を行いました。
治療方法	まず、隔壁（根の治療を行うにあたり、術野に唾液や感染物が入らないようにするためのもの）を作成し、ラバーダムをかけ術野を清潔にしてから、治療を行なっていった。マイクロスコープ（歯科用の拡大顕微鏡）を使用し、感染物とガッタパーチャー（古い充填物）丁寧に除去していき、根管内（根っこの中）を綺麗にしていった。その後、根管内が綺麗になったことを確認し、MTAで根管内を充填し、最終的にファイバーコア（歯を補強し折れにくくする材料）で築成し、経過を半年おった。
費用	感染根管治療１２万
備考	適応症があり、明らかな破折（歯が割れている）などが見つかった場合は治療が困難になることがあります。また、根の治療は成功率は１００％ではなく、治療が功を奏さない場合もあります。その場合は歯根先切除術を行うこともあります。

症状	数年根の治療しているが治らない痛みはないがほっぺた側にできものある
治療方法	感染根管治療まずラバーダム（外からの感染をできるだけブロックする処置）を行い、マイクロスコープ（拡大視野での精密医療を可能とする器具）下で古い材料と感染歯質の除去を行います。何度が洗浄を繰り返し、最後に殺菌性のある材料を入れまして、終了となります。
費用	１５００００円
備考	適応外ケースがございます。ヒビが入っていたり、歯質が異常に薄くなっているようなケースでは予後が期待できないためお断りするケースがございます。

症状	初診時他院よりご紹介いただいた根管治療（根っこの治療）を行ったケースです。違和感があるとご来院いただきました
治療方法	レントゲンを撮影すると根尖に透過像があることが確認できました。そのため、マイクロエンド（歯科用顕微鏡を用いた根管治療）を行うことにした。まず、ラバーダム（術野を無菌的に保つ処置）を行いマイクロを使用し根管内を機械的削合と化学的洗浄を行った。写真はGp（古い材料）を除去し殺菌作用のある薬剤を入れたところである赤丸が根尖透過像の大きさである３ヶ月後明らかに根尖の透過像（骨が溶けている面積）が小さくなり、新しい骨ができていていた。根管治療の成功の一つの目安として、根尖の透過像が小さくなることが挙げられます。赤丸が根尖透過像の大きさである
費用	１２万
備考	あまりにも歯質が薄い場合や、補綴（差し歯）の予後が悪いと診断される場合は治療をお断りさせていただくことがございます。

症例紹介

根管治療

インプラントはしたくない！！！それなら自分の歯を移植しましょう！！！！

根管治療（根の治療）だけでは絶対治らないこともある？！？！

感染根管治療（根の再治療）（マイクロエンド）

難治性根管治療（口の中にプツリと、できものできてませんか？）

根の治療（マイクロエンド）

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